本病发病突然，主要表现为前胸、后背或腹部突发性剧烈的撕裂样或刀割样锐痛，多数病人伴有高血压、心动过速、烦躁不安、大汗淋漓等症状，如主动脉夹层累及其他器官，还可引起相应症状。

典型症状
1、疼痛

（1）疼痛是本病最主要和常见的表现，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛。

（2）A型多在前胸，B型多在背部、腹部，两者疼痛部位可存在交叉。疼痛还可放射到肩背部，亦可沿肩胛间区向胸、腹部以及下肢等处放射。

（3）部分病人无明显疼痛，例如Marfan综合征、激素治疗以及起病缓慢者。

2、心血管症状

夹层影响到心脏瓣膜、冠状动脉等部位时，可导致心力衰竭、心源性休克的发生，患者可表现为心悸、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状；如夹层假腔渗漏或夹层破入心包还能引起心包积液或心包压塞，可导致猝死发生。

3、其他

（1）夹层累及无名动脉或左颈总动脉可导致中枢神经系统症状，患者可有头晕、一过性晕厥、精神失常；夹层影响脊髓动脉灌注时，可导致截瘫、大小便失禁等；夹层压迫左侧喉返神经时还可导致患者声音嘶哑。

（2）夹层累及一侧或双侧肾动脉可有腰痛、血尿、无尿等症状。

（3）夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便等症状。

（4）夹层累及下肢动脉时可出现急性下肢缺血症状，如肢体疼痛、发凉、发绀等。

（5）夹层可破入左侧胸膜腔引起胸腔积液；也可破入食管、气管内或腹腔，出现休克以及呕血、咯血等症状。