胸膜炎（pleurisy）是一种发生在胸膜腔内的炎症，常以发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及呼吸困难为主要临床表现。多数患者预后较好，但因恶性肿瘤所致的胸膜炎预后相对较差。

1、根据病因不同可分为：

（1）结核性胸膜炎：多由结核菌侵犯胸膜所致，胸腔积液中可查见结核杆菌，症状常表现为发热、干咳、胸痛等。

（2）真菌性胸膜炎：主要是真菌感染累及胸膜所致，主要见于艾滋病等抵抗力低下的患者。胆固醇胸膜炎患者常表现为右侧胸腔积液，胸腔积液中可发现胆固醇结晶，临床上可表现为咳嗽、疲倦、胸痛、气促等。

（3）肿瘤性胸膜炎：主要由恶性肿瘤直接侵犯胸膜所致，常见有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤，患者会出现血性胸腔积液，而且胸腔积液量较大且难以控制，胸腔积液中可找到恶性肿瘤细胞。

（4）结缔组织病胸膜炎：主要由结缔组织病引起。

2、根据渗出物的性质可分为：

（1）浆液性胸膜炎：又称湿性胸膜炎，主要为多量淡黄色浆液聚积于胸膜腔，形成胸腔积液，胸腔内渗出液过多可导致呼吸困难。多见于肺炎及肺结核初期。

（2）纤维素性胸膜炎：又称干性胸膜炎，渗出物主要为纤维素伴不等量中性粒细胞浸润，渗出的纤维素附着于胸膜的腔面，导致胸膜纤维性肥厚和粘连，使呼吸运动明显受限，并出现胸痛。多见于肺炎、肺结核、尿毒症、风湿病和肺梗死。

（3）化脓性胸膜炎：表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，常继发于肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等化脓性细菌引起的肺炎、肺脓肿，也可由血行播散引起。