1、根据病因不同可分为:
(1)结核性胸膜炎:多由结核菌侵犯胸膜所致,胸腔积液中可查见结核杆菌,症状常表现为发热、干咳、胸痛等。
(2)真菌性胸膜炎:主要是真菌感染累及胸膜所致,主要见于艾滋病等抵抗力低下的患者。胆固醇胸膜炎患者常表现为右侧胸腔积液,胸腔积液中可发现胆固醇结晶,临床上可表现为咳嗽、疲倦、胸痛、气促等。
(3)肿瘤性胸膜炎:主要由恶性肿瘤直接侵犯胸膜所致,常见有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤,患者会出现血性胸腔积液,而且胸腔积液量较大且难以控制,胸腔积液中可找到恶性肿瘤细胞。
(4)结缔组织病胸膜炎:主要由结缔组织病引起。
2、根据渗出物的性质可分为:
(1)浆液性胸膜炎:又称湿性胸膜炎,主要为多量淡黄色浆液聚积于胸膜腔,形成胸腔积液,胸腔内渗出液过多可导致呼吸困难。多见于肺炎及肺结核初期。
(2)纤维素性胸膜炎:又称干性胸膜炎,渗出物主要为纤维素伴不等量中性粒细胞浸润,渗出的纤维素附着于胸膜的腔面,导致胸膜纤维性肥厚和粘连,使呼吸运动明显受限,并出现胸痛。多见于肺炎、肺结核、尿毒症、风湿病和肺梗死。
(3)化脓性胸膜炎:表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,常继发于肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等化脓性细菌引起的肺炎、肺脓肿,也可由血行播散引起。