根据结石在肾脏中的位置不同,可将肾结石分为肾盂结石和肾上、中、下盏结石,但它们的临床表现没有明显的差异。临床上还有一种充满肾盂和肾盏的,特殊的分支状结石,因其形似鹿角,被称之为鹿角形结石。结石的成分也是有差异的,下面介绍几种常见的结石:
1、草酸钙结石或草酸钙与磷酸钙混合结石
占80%~84%。X线片上显影最佳。肉眼所见结石表面呈桑葚状或呈星状突起。亦有光滑的,褐色,质地硬,不易碎。化学成分为一水或二水草酸钙。
2、磷酸钙与磷酸镁铵混合结石
占6%~9%,X线片可显示。结石表面呈灰白色,多呈鹿角形,生长速度快,质地较松软,易碎。在碱性尿中形成,并常伴有尿路感染。
3、尿酸石
占6%~10%。X线片不能显示,即阴性结石。值得注意的是该结石常和其他结石混合存在。多为黄色,质硬,表面光滑或粗糙。在酸性尿中形成。血尿酸增高。
4、胱氨酸石
仅占1%~2%。X线片不能显示结石。此石表面光滑,质坚,如黄色蜡样物质,常在无感染酸性尿中形成,主要成分为胱氨酸。
5、其他结石
有黄嘌呤结石与磺胺石,均在酸性尿中形成,临床很少见。