肛瘘（analfistula）是肛管或直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于齿状线上肛窦处，多为一个。外口在肛周皮肤上，可为一个或多个。肛瘘形成后，患者可能经久不愈或间歇性反复发作。

1、按瘘管位置高低分类。

（1）低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。

（2）高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。

2、按瘘管与括约肌的关系分类

（1）肛管括约肌间型约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。

（2）经肛管括约肌型约占25%，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。

（3）肛管括约肌上型为高位肛瘘，较为少见，约占4%，瘘管在括约肌间向上延伸，越过耻骨直肠肌，向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

（4）肛管括约肌外型最少见，仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起，治疗较为困难。