皮肌炎-多发性肌炎多为逐渐发病，少数急性发病。以皮肤和肌肉病变为主，但不同患者的表现也不相同，可能表现为某一症状更为显著，多发性肌炎患者则无皮肤损害。

典型症状
1、皮肤损害

（1）Gottron丘疹和Gottron征：Gottron丘疹为掌指/指（趾）关节伸侧的紫红色丘疹，其中心可发生萎缩并有色素减退和毛细血管扩张。患者还可有Gottron征，指发生于掌指、跖趾、肘、膝关节伸侧及内踝的对称、融合的脱屑性紫红色斑。

（2）眶周紫红色斑：以上眼睑为中心的紫红色水肿性斑片。

（3）甲周毛细血管扩张：甲皱襞发生暗红斑及瘀点。

（4）皮肤异色症：部分患者面、颈、上胸部在红斑鳞屑基础上逐渐出现褐色色素沉着、点状色素脱失、点状角化、轻度皮肤萎缩、毛细血管扩张等。

（5）机械手：双手外侧和掌面皮肤出现黑色或污染样横线，类似手工劳动者手，有角化、裂纹、脱屑。

（6）钙化：部分患者出现肩、肘、大腿、脊柱部位的皮下钙化点或块，沿着深层筋膜的钙化更为多见。

（7）暴露区皮损：上胸部V形区红斑较常见。

（8）其他：还可发生多形性红斑、水疱、风团及结节性红斑等损害，也可发生光敏现象。部分患者可以见到雷诺现象、皮肤硬化等。

2、肌肉损害

（1）患者先感到下肢肌无力，蹲下后站立困难，以后上肢抬举也困难。

（2）颈部肌肉受累发生抬头困难，咽喉及食管肌肉受累发生吞咽困难，膈肌及呼吸肌和心肌受累发生呼吸困难，眼肌受累发生复视。