闭塞性血栓性脉管炎

闭塞性血栓性脉管炎

  • 血栓闭塞性脉管炎,伯格氏病,脉管炎
  • 综合外科
  • 160医学团队
  • 2022-03-11
概述
病因
症状
诊断
就医
治疗
饮食
预防
  • 闭塞性血栓性脉管炎是什么?

    闭塞性血栓性脉管炎是一种主要累及四肢末端中、小静脉,节段分布的慢性复发性血管炎,病理特征是炎细胞浸润性血栓,而血管壁很少受累。男性多见,与吸烟有很大的关系。临床特点是好发于四肢末端,以下肢多见,初起趾(指)间怕冷,苍白,麻木,间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。
  • Thromboangiitis Obliterans
  • 男性
  • 结节
    四肢麻木
    小腿溃疡
    皮肤苍白
    下肢皮肤营养性改变
    高热寒战
    发绀
    肌肉萎缩
    间歇性跛行
  • 有哪些分类?

    1.一期局部缺血期
    患者有雷诺现象,初起患肢有疲劳、寒冷等感觉,皮肤出现一过性或持续的苍白、发绀,麻木、刺痛、灼热感。患肢上举时苍白,下垂时肤色变红。患者间歇性跛行,每行走一段路程后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失,再行走同样或较短距离时,患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重,行走的距离越来越短。部分患者小腿出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
    2.二期营养障碍期
    随着间歇性跛行的行走距离日益缩短,最终出现在静息状态下患肢持续性疼痛,称为静息痛。尤以夜间疼痛剧烈。若合并神经炎,疼痛范围扩大,呈电击状疼痛,病人往往取弯腰屈膝而坐,肢体悬垂床边而卧,以缓解疼痛。患足肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚,且生长缓慢。
    3.三期组织坏死期
    若动脉管腔完全闭塞,组织供血停止,则肢端发生干性坏疽,指/趾尖或甲周发黑、干瘪,随后发展成溃疡或坏疽。坏死的指/趾端自行脱落,形成经久不愈的溃疡。合并感染时,则红肿明显,患足剧烈疼痛,全身发热,转为湿性坏疽。
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