肺不张（atelectasis）是指一侧肺或其中一个或多个叶、段及亚段的容量及含气量减少，肺组织塌陷。肺的主要功能是进行气体交换，从外界环境摄取新陈代谢所需要的氧气，排出代谢过程中产生的二氧化碳。当肺组织塌陷时，影响肺通气和（或）肺换气两个环节，导致外界吸入的气体不能进入肺泡，流经病变区域的血流不能得到充分的气体交换，进一步导致低氧血症等病理生理改变。可表现为胸痛、呼吸困难、血压下降、干咳、发绀等症状。

1、按机制分类

（1）阻塞性肺不张

由于异物或支气管肺癌、支气管良性肿瘤阻塞支气管管腔，呼吸道内黏稠分泌物、血块形成的栓子及支气管特殊炎症性病变所致的支气管狭窄与闭塞（如结核病等），纵隔肿瘤及邻近肿大的淋巴结压迫造成的支气管腔阻塞，都可因其远端肺泡内气体被吸收而形成肺不张。

（2）压缩性肺不张

由于大量胸腔积液、自发性气胸、巨大肺大泡、肺内巨大肿物及抬高的膈肌等压迫肺组织，从而形成肺不张。这类肺不张气体减少程度较轻，多为部分肺组织无气。

（3）纤维收缩性肺不张

由于肺组织纤维化使肺局限的或普遍的体积变小，见于肺结核和弥漫性肺间质纤维化。

（4）肺泡表面活性物质缺乏

表面活性物质是一种由肺泡Ⅱ型上皮细胞产生的磷脂类物质，作用于肺泡表面以减少表面张力。表面活性物质减少，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，多见于小叶肺不张、成年人呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸窘迫综合征以及放射性肺炎。

2、按病变肺脏的解剖和X线形态分类

（1）一侧性全肺不张

主要见于主支气管梗阻、全肺破坏、纤维化-肺硬变。

（2）大叶性肺不张

主要见于叶支气管梗阻。

（3）肺段性肺不张

为段支气管的梗阻。

（4）小叶性肺不张

多见于支气管肺炎和支气管哮喘。

（5）线状或盘状肺不张

多见于膈肌升高的疾病，如肝脏增大等。

（6）压缩性肺不张

由气胸、胸腔积液、巨大胸壁、纵隔肿瘤、巨型肺囊肿、肺大疱等引起。

（7）弥漫性肺不张（限制性肺不张）

各种原因所致弥漫性肺间质纤维化。

3、按肺泡充气状态分类

（1）先天性肺不张。

（2）获得性肺不张。