1、根据细胞形态和腺体结构增生和分化程度分类
(1)单纯型增生:良性病变,子宫内膜腺体数量增加,腺体与间质比例大于1∶1、小于 3∶1,形态与排列与增殖期子宫内膜相似。约 1%单纯型增生患者可进展为子宫内膜腺癌。
(2)复杂型增生:良性病变,腺体增生显著,腺体与间质比例大于3∶1,腺体结构复杂不规则,无异型性。约 3%可发展为子宫内膜腺癌。
(3)非典型增生:癌前病变,在腺体、间质增生基础上,出现细胞异型性。约 1/3 患者在5年内可发展为腺癌。
2、2014 年修订版的WHO分类
(1)子宫内膜增生不伴不典型增生(EH):指子宫内膜腺体过度增生伴腺体大小和形态的不规则,腺体和间质比例增加,不伴有细胞的不典型性变化。
(2)子宫内膜非典型增生(AH):指过度增生的子宫内膜腺体存在细胞的异型性,但缺乏明确浸润的证据。
3、子宫内膜上皮内瘤样变分类
(1)良性子宫内膜增生:指不伴有不典型增生者。
(2)恶性前期:子宫内膜内皮瘤样变,指子宫内膜非典型增生,癌前病变。
(3)恶性:内膜腺癌。