当患儿脑部病变局限于优势半球顶枕颞交界区时，即可出现典型四联征，但临床上，绝大多数患儿病变累及范围广泛，常伴有特殊的学习能力下降。

典型症状
1、手指失认

表现为对自己和他人双手各指的名称和识别能力丧失。比如，让患儿伸出食指，患儿可能伸出中指，以及无法模仿他人的手指动作等。

2、左右失认

表现为不能分辨自身的左右，且对空间方位也不能辨别。比如，让患儿用右手摸左耳，或伸出左脚等动作时，患儿会出现辨别不清的混乱场面。

3、失写

主要表现为听写困难，病情较轻者，可以抄写，但常有漏笔或错写；病情较重者，抄写及默写均困难。

4、失算

表现为计算困难，以笔算障碍较为明显。

5、特殊的学习能力下降

绝大多数患儿会伴有特殊的学习能力下降，表现为书面语学习能力下降（即阅读与书写能力很差），而口语理解表达相对正常。