1、按基因类型分类
小儿甲基丙二酸血症根据基因缺陷的类型,分为MCM缺陷及钴铵素代谢障碍两大类。其中,MCM缺陷的致病基因为Mut,被称为Mut型;钴铵素代谢障碍包括6个类型,分别为cblA、cblB、cblC、cblD、cblF、cblH。Mut、cblA、cblB、cblH型患儿只出现甲基丙二酸血症,因此被称为单纯型甲基丙二酸血症;而cblC、cblD、cblF型患儿既出现甲基丙二酸血症,也会同时出现同型半胱氨酸血症,被称为合并型甲基丙二酸血症(cblC约占95%)。在我国,以合并型(60%~80%)最为常见。
2、按治疗效果分类
根据对维生素B12的治疗效果,本病又可以分为维生素B12有效型和维生素B12无效型。一般来讲,大多数单纯型对维生素B12治疗无效;而大多数合并型对维生素B12治疗有效。
3、按起病年龄分类
本病可根据患儿的起病年龄,分为早发型(1岁前起病)和晚发型(1岁后起病)。
4、特殊类型
近年来,随着串联质谱在新生儿疾病中的筛查及推广,一些发育良好、无症状的患儿被诊断为小儿甲基丙二酸血症,被称为良性小儿甲基丙二酸血症。本病的单纯型和合并型均可出现这一特殊类型。