扁平苔藓（lichenplanus）是一种病因复杂的炎症性皮肤病，常发生在皮肤及黏膜上，呈亚急性或慢性，多发于中年人。特征性皮疹常表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块，好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区，患者自觉瘙痒。

扁平苔藓的症状表现不一，根据其发病情况，损害的排列、形态、部位等特点，在临床上可分为多种类型。

1、急性或亚急性泛发性扁平苔藓

初为红色点滴状扁平小丘疹，多见于前臂内侧，发展很快，数日内可遍及大部分或全身皮肤，尤其多见于腹部、背部、大腿及前臂。通常急性发作可于数月或数年之前就已有一两个小片丘疹。丘疹可互相融合成斑片或斑块。损害的颜色变化很明显，由开始红色随即加深至紫黑色，炎症加重，水肿明显，甚至发生小水疱、丘疱疹。损害可连续成批发生。有的病例在 3 个月内损害会逐渐消退，也有留下少数红色斑片，逐渐增厚，变为慢性病程。常有剧烈瘙痒。

2、慢性局限性扁平苔藓

损害缓慢发展，然后长久不变，或是慢慢消退，遗留色素沉着的痕迹，通常经过几个月后才完全消失。有些患者的症状有时减轻，有时加重，并可陆续发生新损害。

3、其他类型

（1）孤立扁平苔藓：好发于四肢，临床上常被认为痣，须依赖组织病理诊断此型。

（2）点滴状扁平苔藓：是分散而不融合的多个较小扁平丘疹，损害直径为 0.1~1 cm。起病急，消退较快，不易转为慢性疾病。

（3）足部溃疡性扁平苔藓：是足部有疼痛的慢性溃疡及大疱，脚趾部可溃烂，趾甲可永久脱落，头皮可有瘢痕性脱发。

（4）掌跖扁平苔藓：常见于手掌或足底边缘、足跟后缘、足弓内侧。主要表现为黄色角质增厚的坚实斑块、结节、点状角化性斑丘疹。水疱样丘疹，损害有时伴有炎症性红晕，常常没有瘙痒。

（5）另有一种不典型扁平苔藓，是聚集成片的红褐色萎缩性损害，其中央或边缘有扁平苔藓性小丘疹。