肺结核（pulmonary tuberculosis）是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。临床多呈慢性过程，表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、或咯血等呼吸系统症状，可伴低热、乏力、盗汗等全身症状。早期诊断、早期治疗，多数患者预后良好。

1、根据发病情况、影像学检查分类

（1）结核分枝杆菌潜伏感染：机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床肺结核，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。

（2）活动性肺结核：具有肺结核相关的临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。

（3）非活动性肺结核：无活动性肺结核相关临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查符合钙化病灶（孤立性或多发性）、索条状病灶（边缘清晰）、硬结性病灶、净化空洞、胸膜增厚、粘连或伴钙化中的一项或多项表现，并排除其他原因所致的肺部影像改变可诊断为非活动性肺结核。

2、根据病变部位、疾病进展情况分类

（1）原发性肺结核：原发性肺结核为初次感染后发病的肺结核，也称初染结核。包括原发综合征和胸内淋巴结结核（儿童尚包括干酪性肺炎和气管、支气管结核）。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，90%以上患者为自限性，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性。

（2）血行播散性肺结核：血型播散性肺结核多由原发型肺结核发展而来。急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿，多同时伴有原发型肺结核。成人也可发生急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻。

（3）继发性肺结核：由初染后体内潜伏病灶中的结核杆菌重新活动和释放而发病，极少数可为外源性再感染所致，是成人肺结核的最常见类型。包括渗出型肺结核、增殖型肺结核、干酪型肺炎、结核球或空洞等表现。因浸润病灶的大小和病变活动程度不同，临床表现差异很大。好发于肺上叶尖后段或下叶尖段。

（4）气管、支气管结核：包括气管、支气管粘膜及粘膜下层的结核病。

（5）结核性胸膜炎：结核杆菌及其代谢产物进入处于高度过敏状态的胸膜引起的炎症。常发生于原发感染后数月，为播散型结核病的一部分。在病情发展的不同阶段有干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸等表现，以结核性渗出性胸膜炎最常见。

（6）菌阴肺结核：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养均阴性的肺结核。