门静脉高压病情发展缓慢，症状因不同病因而有所差异，常见症状为脾大和脾功能亢进、腹水、呕血等。此外，还可有乏力、食欲不振、腹胀等表现。

典型症状
1、脾大、脾亢

所有患者都有不同程度的脾大，大者可达脐部。早期脾质软、活动；晚期由于脾内纤维组织增生而变硬，由于脾周围的粘连而活动度减少。脾大均伴有脾功能亢进，表现为白细胞计数减少至3×109/L以下，血小板计数减少至70×109～80×109/L以下，还逐渐出现贫血。

2、腹水

约1/3病例有腹水。呕血后常引起或加剧腹水的形成。有些顽固性腹水甚难消退。此外，部分患者还有黄疸、肝大等症状。

3、肝病体征

肝功能失代偿患者，除乏力、食欲不振、腹胀、恶心等一般症状外，还可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着以及凝血障碍和内分泌紊乱等表现。

4、出血

门静脉的血流受阻，使附近的静脉血管发生扩张、扭曲，而后逐渐形成静脉曲张，此时血管就会极易破裂出血。最常见的为食管胃底静脉曲张破裂出血，患者会出现呕血、黑便的症状。