室性心动过速
室性心动过速
又
名
:
室性,心动过速,心动,过速,心动过速
就
诊
科
室
:
心血管内科
词
条
作
者
:
160医学团队
最
后
修
订
:
2022-03-11
概述
病因
症状
诊断
就医
治疗
饮食
预防
室性心动过速是什么?
室性心动过速(ventricular tachycardia)简称室速,是起源于希氏束分支以下的束支或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏,是心律失常的一种。室速常发生于各种器质性心脏病病人,最常见为冠心病,其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。若患者发生室性心动过速可出现心悸、乏力、气促、晕厥、少尿等症状,严重时甚至可能出现血压下降,心力衰竭而威胁患者的生命。
是否遗传:
否
是否医保:
否
是否常见:
是
好发人群:
多见于器质性心脏病患者、老年人、体质弱的人。
临床症状:
心动过速
、
心悸
、
无力
、
胸闷
、
面色苍白
、
收缩期杂音
、
发绀
、
心律失常
、
室颤
、
心电图异常
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有哪些分类?
室速的分类有多种方法,一般根据发病机制可分为自律性、折返性和触发性室性心动过速。其他分类方法有:
1、根据室速持续时间分类
(1)持续性室速
指室速的持续时间达到或超过30秒,或虽未到30秒但出现严重的血流动力学改变。事实上,室速发作持续15秒的,一般都将持续30秒或30秒以上。
(2)非持续性室速
室速的持续时间未达到30秒,在30秒内能自行终止者。
2、根据室速的发作形态分类
(1)单形性室速
指室速发作时,其QRS波形态稳定而单一,大部分室速为此类。根据QRS形态又可分为右束支阻滞型室速和左束支阻滞型室速。
(2)多形性室速
指室速发作时,其QRS波形态不同。一般认为,连续5个以上QRS波形态不稳定且无明确的等电位线和在多个同时记录的导联上QRS波不同步,称为多形性室速。其中包括尖端扭转型室速。
3、根据室速病因分类
冠心病性室速、药物性室速、再灌注性室速、右心室发育不良性室速等。
4、根据室速是否合并有器质性心脏病分类
临床上又可分为病理性室速和特发性室速。
5、其他分类
临床上还有一些特殊类型的室速。例如具有遗传背景特征的室速(长QT综合征、短QT综合征及Brugada综合征等);具有特殊临床特征和心电图及心电生理的室速(如儿茶酚胺敏感性室速、分支型室速和尖端扭转型室速等)。
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