血管畸形患者的临床表现依据具体的临床类型、发病部位、是否合并其他病变而有所不同。常见症状包括葡萄酒色斑、局部组织肿胀变形、疼痛、出血等。
典型症状
1、毛细血管畸形表现
以葡萄酒色斑最为常见,常在出生时出现,好发于头、面、颈部,也可累及四肢和躯干,颜色可为浅粉红至红色,或浅紫红至深紫红色。通常表现为边缘清楚而不规则的红斑,压之褪色或不完全褪色。红斑颜色常随气温、情绪等因素变化。随着年龄的增长,病灶颜色逐渐加深、增厚,并出现结节样增生。部分严重的病变可伴有软组织和骨组织的增生,导致局部增大变形。
2、静脉畸形表现
就诊时的主要症状是局部组织肿胀变形、疼痛、出血等。头颈部VM可见于皮肤、口腔黏膜、唾液腺、面颈部肌肉、间隙、颌骨、呼吸道及消化道起始部等部位。四肢VM会出现肌无力,病变侧肢体萎缩或肥大。胃肠道VM往往仅表现为慢性贫血。
3、动静脉畸形表现
约40%~60%的患者出生时即发现,易被误诊为毛细血管畸形或血管瘤。头颈部相对好发,其次为四肢、躯干和内脏。病灶局部表现为皮肤红斑,皮温高,可触及搏动或震颤。局部可出现疼痛、溃疡或反复出血,严重者因长期血流动力学异常可致心力衰竭。部分患者还可存在外观畸形,重要组织器官受压及功能损害等。
4、动静脉瘘表现
(1)先天性动静脉瘘:肢体的动静脉瘘主要表现为局部肿胀、肢体粗长、浅表静脉曲张、皮温升高、肢体沉重感、疼痛等,严重者可出现皮肤色素沉着、肢端溃疡。另外,肺部动静脉瘘者可出现劳累后呼吸困难、易疲劳、发绀、杵状指等;肾脏动静脉瘘者可出现血尿、血压升高等。
(2)后天性动静脉瘘:多在受伤后1小时左右,在损伤局部出现搏动性肿块。随着病情发展,可出现邻近静脉明显扩张、弯曲,皮温升高,以及皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等营养性改变。