慢性咳嗽是这四类疾病共有或唯一的临床表现。对于不同病因的慢性咳嗽还伴随其他特征性的临床表现。

1、咳嗽变异型哮喘

这是一种特殊类型的哮喘,但其临床表现并不伴有典型的发作性喘息症状或呼吸困难,往往以咳嗽为唯一症状。但该类患者咳嗽多表现为干咳,咳嗽剧烈,以夜间咳嗽为主,闻及异味或接触过敏原,或运动等引发哮喘发作的诱因均可导致咳嗽的加重,止咳药物效果差。

2、上气道咳嗽综合征

绝大多数的患者源于鼻后滴漏,该类患者往往有季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、常年非过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、感染后鼻炎和慢性鼻窦炎等鼻炎病史,由于鼻腔或鼻窦疾患形成的分泌物漏进咽喉下部而刺激咽喉部引发咳嗽。患者大多自诉有明显的咽部不适症状,多为咽喉瘙痒,随即咳嗽。但几乎所有的上气道咳嗽综合征患者最常见的临床表现均为感觉到有东西滴入咽喉,咽喉有清洁感,口咽黏液增多,有时声嘶,说话能引起咳嗽,每天的痰量可超过30mL,尤其是慢性鼻窦炎引起时,这些临床表现较为常见但不特异。

3、嗜酸性粒细胞性支气管炎

慢性咳嗽是该类疾病的唯一症状,病程从8周至10余年不等,大多为干咳,有时有少许白色黏液痰,由于嗜酸性粒细胞性支气管炎的病因、发病机制和哮喘相似,可能与过敏或吸烟等因素有关,因此,引发哮喘发作的诱因也均可诱发或导致咳嗽的加重,但和咳嗽变异型哮喘一样,也不伴有发作性喘息和呼吸困难。

4、胃食道反流相关性咳嗽

其是胃食道反流相关性疾病中伴有慢性咳嗽症状的一种特殊类型。由于远端食管黏膜过度暴露于反流的胃内容物,常引起胃灼热、食管或胸骨后不适以及胸痛,伴发咳嗽,部分患者可无胃肠道不适症状或不典型,仅表现为慢性咳嗽。有如下特征性的咳嗽特点：多为干咳；咳嗽在白天出现,入睡后消失；进食时或餐后加重；平卧、弯腰、大笑或下蹲可诱发；除胃灼热、胸骨后不适以及胸痛外,可有声音嘶哑。