原发性肝癌患者早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期，患者可表现为有腹痛、右上腹肿块、乏力、消瘦、食欲减退、黄疸等全身及消化道症状。继发性肝癌患者大多表现为原发癌肿的症状，而肝脏本身的症状并不明显，部分患者可表现为肝区疼痛、黄疸等症状。

典型症状
1、腹痛

（1）肝癌最常见的症状，多呈右上腹持续性或间歇性胀痛或钝痛。

（2）如病变侵犯膈肌，疼痛可牵涉右肩或右背部。

（3）当肝表面的癌结节破裂，可突然引起剧烈腹痛，从肝区开始迅速延至全腹。

2、黄疸

一般出现在肝癌晚期，主要表现为皮肤、巩膜的黄染，部分患者可伴有皮肤瘙痒。

3、消化道症状

患者可有食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐等表现，腹水或门静脉癌栓可导致腹胀、腹泻等症状。

4、全身性表现

患者可出现进行性消瘦、发热、乏力和营养不良，晚期少数患者可呈恶病质（表现为极度的消瘦与虚弱）。发热时一般为低热，偶达39℃以上，呈持续性或午后低热或弛张型高热（体温超过39℃且1天内体温差在2℃以上）。

5、伴癌综合征

癌肿本身代谢异常或肝癌病人机体内分泌/代谢异常而出现的一组综合征，表现为自发性低血糖症、红细胞增多症；其他罕见的有高钙血症、高脂血症等。

6、转移灶症状

（1）有时为肝癌的首发症状。

（2）转移至肺可引起咳嗽咯血。

（3）胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液。

（4）肺动脉及其分支癌栓栓塞，可突然发生严重的呼吸困难和低氧血症。

（5）癌栓阻塞下腔静脉，可出现腹水、下肢严重水肿。

（6）骨转移可引起局部疼痛，或病理性骨折。

（7）转移至脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫。

（8）颅内转移可出现相应的症状和体征甚至脑疝而突然死亡。