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4月2O日再次入院复查,肌电图有加重现象,穿刺蛋白分离 医生,14号时候有咨询过您

邹文 副主任医师 北京大学深圳医院
从你提供的复查资料来看,格林巴利诊断还不能十分确定。治疗方面用激素用丙球都是对的,可以加强神经营养药治疗:甲钴胺、神经节苷脂、神经生长因子都可以选用,加强康复锻炼。我认为诊断方面还应该进一步明确。你可以到武汉同济、协和医院神经内科住院 我认为诊断格林巴利依据不够充分,当然目前的治疗只能是这些。一部分神经系统疾病的预后确实不好。康复治疗很重要,要坚持康复。

老人与3月11日在老家发生车祸,在县医院住院七天后无大碍回家休养,一周后出现四肢无力,3月底在老家市医院经检查确诊为吉兰巴雷综合症,但从脊髓抽脑液无感染,住院时还可走动,住院第二天注射丙球蛋白五天(每天五瓶),后住院半月,后回家,现在出院己三天了,但未见好转,反而四肢更无力,是什么情况呢 出院己4天了,患者感觉四肢完全无力,好像比住院期间还软(住院期间还可以拿勺,可以适当走到楼下晒太阳),可现在在家是站不起,就是勉强扶起走会会感觉累喘不过气,这正常吗

邹文 副主任医师 北京大学深圳医院
从你提供的资料来看患者具有多发周围神经病的特点。周围神经病非常复查,吉兰-巴雷综合征是其中之一。住院期间的治疗方案是对的,检查还可以多做些来进一步明确是周围神经病的哪个类型。部分周围神经病治疗效果好,部分就没有效果。可以等段时间再入院,复查腰穿复查肌电图,查周围神经病抗体,查肿瘤标志物,血糖,B超等排查肿瘤。有些疾病要经过一定的时间才能明确诊断。 病人有心理压力的时候,自觉无力会重于客观上的无力,让病人到医院神经内科门诊就诊复查,医生体查看看目前病人的肌力是几级。如果查体显示肌力4-5级,就要考虑病人是不是太焦虑,可以吃点抗焦虑药。如果医生查体肌力明显降低,有必要再次住院治疗。
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