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过敏症(anaphylaxis)有时又被翻译为过敏性休克或严重过敏反应。它是临床免疫学方面最紧急的事件。现在描述为一组包括免疫或非免疫机制、常常是突发的、涉及多个靶器官的严重临床症状,是一个具有多种诱发物、致病机制不尽相同的临床综合征。
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81天月龄,体重 7公斤,身高62厘米,头围39厘米。月子里混合喂养,出了月子开始纯奶粉喂养。脸部身上有湿疹,眼皮眉毛发红,耳朵也有湿疹,下巴嘴周湿疹最严重。使用了地奈德就有好转,停药复发。下巴用了地奈德退红但是摸着粗糙干燥。身体皮肤有轻微红疹,摸着手感粗糙。无腹泻,无便血,湿疹无渗出。 母亲有轻度过敏性鼻炎,父亲对头孢过敏。 地奈德断断续续使用了2个月左右,中间停药一段时间有复发。前四张图片是复发时的照片,后面几张是今天拍的,上周连用3天地奈德,好转后隔一天使用,目前脸部看上去没有疹子,下巴粗糙不光滑,眼皮和眉毛发红。已加强保湿,面部三次以上保湿霜涂抹,身体沐浴后一次保湿霜。 晚上睡觉会抓眼睛抓脸,凌晨五点多到六点多时间抓挠频繁,抓挠后继续睡觉,睡几分钟又醒了继续抓,如此会持续一个多小时最后醒过来哭。观察已经影响睡眠,但无法判断抓挠是痒还是身体发育。 其他品牌水解奶粉可以吗?比如纽康特太益启或者其他品牌。 喝深度水解奶粉需喝多久呢?什么时候转回普通奶粉呢? 喝水解奶之后地奈德还需继续使用吗?
魏菊荣
主任医师
深圳市儿童医院福田院区
宝宝这种情况对牛奶蛋白过敏的可能性比较大,最好将奶粉换成深度水解奶粉,可以用肽敏舒,深度水解奶粉先喝二个月观察。深度水解奶粉和普通奶粉营养是一样的,不会影响宝宝的生长发育,暂时不需要做过敏原的检测,如果过敏不干预会导致宝宝以后发生其他过敏性疾病的风险增加,同时会影响生长发育。 也可以用纽康特太益加启。深度水解奶粉最少喝两个月,两个月以后再根据宝宝当时的情况决定是否转奶转什么奶。地奈德还是需要继续用。
魏主任,***之前一直在您这里看诊,过敏体质,前一段时间他是便秘,最近半月内他每天要拉3-4次,吃什么拉什么,便便不成形,偏稀状,凌晨2-3点也在拉。 他辅食还是加不上去,吃一点就不吃了。 小麦粉,蛋黄有加,目前看没有特别的反应,身上没有起疹子。 但是晚上夜醒依旧频繁。他目前排便的状况应该怎么缓解。 2.26体重是10kg,身高75.5cm
魏菊荣
主任医师
深圳市儿童医院福田院区
能把宝宝最近1次看病的病历上传上来吗? 宝宝长得挺好的,还是母乳喂养吗?现在有吃哪些辅食?有给宝宝吃什么药吗?
魏医生,我女儿1岁查出来牛奶轻度过敏,当时咨询过您,牛奶从蔼儿舒、太敏舒到纽康特太益加,一直喝到现在。期间吃了很长时间的盐酸赛根啶。上周她鼻塞流鼻涕、过敏性结膜炎,我们去儿童医院复查了过敏源,结果如下,请您帮忙解读下报告。她现在满三岁身高94.5左右,体重23.5斤,非常瘦。抗过敏药我给她停了几个月了,她体重好像没长。接下来我们该如何喂养?怎么用药和补剂? 检查前给她吃过鸡蛋,水煮蛋、茶叶蛋、蒸蛋。报告上是不是还有猫毛皮屑重度过敏?牛奶过敏已经是很轻度了吗?目前她眼睛鼻子还是会痒,她揉。结膜炎在眼科开了药水滴了一个星期停了。鼻子偶尔痒,上周她鼻塞流鼻涕打喷嚏流眼泪,像过敏又像感冒,减少跟猫接触,家里除螨吸毛来净化器,给她用了一周西替利嗪停了。这两天没有明显症了。就是食欲不如之前了,饭量减半。半夜总是会醒,有时是把尿,有时她晚上吃多翻来翻去,有时说梦话突然坐起来哭。昨晚给她吃少,10点半左右睡到5点多被尿胀醒后又接觉到现在。给她长期吃了健敏思钙600单位,维D***单位,dha,乐食锌,叶黄素。最近新增了一个益生菌,一个倍顿消化酶。偶尔她眼泪下面红红吃不进去时候会给她吃一瓶健脾消食口服液。
魏菊荣
主任医师
深圳市儿童医院福田院区
宝宝还是过敏体质,检查结果提示对鸡蛋过敏。宝宝平时吃鸡蛋吗?宝宝现在有没有什么过敏的症状?平时食欲好吗?睡觉好吗?现在有给宝宝吃什么补剂? 过敏原检查里面是有对动物皮毛过敏。牛奶的过敏值很低了。太益加可以再吃3个月,暂时不给宝宝吃鸡蛋。注意环境干净卫生。家里没有养宠物吧?补剂、消化酶和益生菌都可以继续给宝宝吃。盐酸赛庚啶再加上去给宝宝吃两个星期。
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张汉龙
医师
擅长: 痛风、过敏、湿疹、高脂血症、心脑血管疾病、足癣、妇科疾病、感冒、性病、急性胃肠炎
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魏菊荣
主任医师
坐诊医院: 深圳睿宝玥宝门诊|深圳市儿童医院儿科医疗联盟
擅长: 擅长小儿消化性疾病(如呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、喂养困难、消化道出血、黄疸、食物过敏症等)临床诊治工作及各种儿科疾病的营养支持治疗、营养失衡小儿的营养干预等临床营养工作。
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张朝霞 小儿血液
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