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胎儿生长受限简介
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胎儿生长受限(fetal growth restriction ,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10 百分位数或低于其平均体重的2 个标准差。胎儿生长发育与多种因素有密切关系,如孕妇外环境,孕妇身体的病理生理条件,胎盘和脐带,胎儿本身的内环境等,还有妊娠前的精子情况亦有关。这些因素如影响胎儿细胞数目减少,或细胞大小异常者,则可导致小样儿或巨大儿等。 20 世纪50 年代后,儿科与产科医师们注意到一些出生体重低于2500g 的新生儿,其孕龄并非早产,而是已经足月或过期,这提示了体重与孕龄并不符合,后经研究了解到这组婴儿不仅在体格外表上,与早产儿和正常足月儿不同,且其内在生理变化亦有独特之处。因此就将这组婴儿称为小样儿,亦有称之为宫内生长迟缓儿(IUGR)或宫内营养不良儿,目前称之为FGR 儿。以后国内外学者累积资料,将新生儿的出生体重,按孕龄列出百分位数,画出10 百分位数及90 百分位数二根曲线,在10 百分位以下者称小于胎龄儿(SGA),在90 百分位以上称大于胎龄儿(LGA),在90 和10 百分位之间称适于胎龄儿(AGA)。20 世纪60 年代后上海地区将小于胎龄儿统称为小样儿,有早产小样儿、足月小样儿及过期小样儿之分。1963 年Lubchenco 等发表了胎龄和出生体重的比较,并取得了孕周与出生体重的预期胎儿大小的平均数。1967 年,Battaglia 及Lubchenco 将小于胎龄儿(SGA)分类为出生体重低于其胎龄的第10 百分位数。提示这些婴儿的新生儿死亡的危险性增加了,例如孕38 周出生的小于胎龄儿的新生儿死亡率为1%,而适于胎龄儿出生体重的新生儿死亡仅为0.2%。1984 年,Seeds 提出,FGR 的定义应为出生体重低于第5 百分位数。1969 年,Usher 等提出胎儿生长的标准定义应基于正常范围平均值的±2 标准差,而此定义与第10 百分位数相比,将SGA 儿限定在3%。从临床观点来看,后者的定义显然是最有意义的,因为这些婴儿中预后最差的是出生体重低于第3 百分位数。而且并非所有出生体重低于第10 百分位数的婴儿是病理性生长受限,一些婴儿是因为体质的因素,单单是小个子。1992 年,Gardosi 等认为有25%~60%婴儿按常规诊断为SGA 儿,但事实上当考虑到出生体重的决定因素,例如母体的种族、产次、体征及身高,则这些婴儿实际上出生体重应是适于胎龄儿。
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熊主任你好,我现在是孕31周3天的胎儿情况腹围小了2点多,其他的都正常,但是市二医生说了很多风险,我也没选择羊穿,期间住了一周院用了(硫酸镁和地塞米松),今天又去市妇幼找了b超还是偏小,过两天是否还需要继续来熊主任这里看看呢?想先听听你的建议 已经吃很多了[大哭]最近都吃到撑,牛奶也喝,主是血糖又高不敢乱吃
熊奕
主任医师
深圳市罗湖区人民医院
每天要多吃几顿啊 多吃肉
谭医生,帮我看看这个检查报告,腹围小,去宝安妇幼看了,叫我做羊水穿刺和磁共振,我不打算做。我现在孕28周,想重新回福永人民医院检查,大概什么时候可以去检查 是吗,真好,还以为你退休了
谭琦
主治医师
深圳市宝安区福永人民医院
是的,确实腹围小,有条件建议羊穿哟 我这几天就上班了,到时您可约我的号
现在35+1,香港检查胎儿偏小2周。 甲功检查有问题吗? 之前优甲乐一直吃半片,那优甲乐可以不吃了吗?吃了觉绪不好,11月4日日停,甲功11月6日查。
熊丽芳(产前复诊)
副主任医师
深圳市罗湖区妇幼保健院
甲状腺功能是正常的 胎儿的大小我只看到了胎头的数据,胎头大小与孕周是想符合的
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