疾病: 妇科肿瘤
详情: 基本信息:39周岁,未婚未育,暂无生育计划。
现病史:
1. 子宫肌瘤病史15年(***年至今)。近期复查显示子宫如孕16周大小,最大肌瘤180mm×100mm×120mm。
2. 每次月经期出现以下症状,需卧床休息,无法工作生活:
· 疼痛:下腹及肛门周边神经抽痛;心脏刺痛;末梢神经刺痛;剧烈头痛至无法视物。
· 消化道症状:经期前两天上吐下泻,肠胃胀气疼痛。
3. 周期规律,经期6-7天,前2天量多(>75ml/日)。既往中-轻度贫血,经补铁治疗,近期(3月8日)血红蛋白已升至110g/L。
用药史:
· 优思明:自***年至今长期服用。
· 优甲乐:因甲减,每日半片。
· 补铁剂:长期服用。
家族史:母亲因子宫肌瘤,在两次次剔除术后复发,最终39岁将子宫及双侧附件切除。
【核心诉求与治疗期望】
1. 首要目标:不进行大创伤手术,有效控制经期剧痛,恢复正常日常生活与工作能力。
2. 次要目标:控制肌瘤生长,并稳定改善贫血。
3. 治疗倾向:鉴于暂无生育意愿及对家族史的顾虑,我强烈希望能避免创伤。恳请医生评估,如果选择保守治疗,能否帮助我平稳度过至绝经期? 因为是多发性,之前有误诊过大小,请问是否需再进一步检查确认肌瘤大小数量、位置和性呢?比如核磁共振?如果必须手术话,目前适合哪几种手术治疗形式呢?