患者男   65岁
2023-05-18
疾病: 难治性高血压
详情: 您好,4月19日门诊病号,高血压高压140~150,低压90~100,伴早晚头晕,患病时长不确定,自发现明显症状以来已有5月,高血压控制一直不理想,伴头晕 一.门诊做了以下检查 1.动脉硬化检测:下肢ABI正常范围,心脑血管危险度稍高(baPWV左***右***) 2.尿液分析/沉淀、尿生化免疫检查,检查结果图1 3.尿生化检查,门诊时结果未出,后查到此项结果图2 二.用药情况 门诊开药:厄贝沙坦片(吉加)+氨氯地平阿托伐他汀钙片(多达一) 由于门诊药对头晕控制不理想,老人家间断性头晕厉害时会吃一粒马来酸依那普利片缓解头晕 三.目前状态 门诊药快吃完了,我爸说血压值跟以前一样,仍伴有头晕,早上起床和晚上18点后会头晕明显,白天吃药后会缓解 四.补充之前在老家的检查单(图3) 4月门诊时我还没拿到这些报告单,门诊未提供。 当时我跟家人说去排查肾动脉狭窄引起高压,不知老家做的检查是否可排除此原因。 五.期待帮助 1.由于我爸不在深圳,再来深圳不太方便,是否可以网络看诊开药? 2.看下检查结果:肌肝超标是否意味着肾损伤过半? 3.是否还需做其他检查才能确定用药? 4.请结合考虑肾损伤的情况,指导后续治疗及用药。 5.日常饮食指导:哪些油不能吃(或建议吃什么食用油)?哪些肉食不能吃?糖食比如葡萄糖口服液可不可以喝(早上食欲不好,以前血压不高时会喝一支支撑上午体力) 血压 高压在140~150,低压在90~100,近一个月都是这样,心率没注意
医生回复: 目前肌酐有好转,最近血压心率监测如何? 饮食可以参考上述科普文章
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  患者男   67岁
2023-04-06
疾病: 难治性高血压
详情: 黄医生您好,4月4号的时候您面诊过我父亲,根据您的建议换了降压药。但我父亲使用拜新同的话血压会降的比较低,4月5日用您开的药,一天的血压维持在高压115左右,低压50左右。4月5日晚上高压103,低压43。4月6日早起测血压高压115低压47,所以今天白天没服拜新同,其他药物正常服用。下午4点血压150高才服用了半片拜新同。 70上下
医生回复: 最近血压心率如何? 和预估结果差不多,效果不错,可以逐步停了拜新同,后续会稳定下来
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  患者男   35岁
2021-05-27
疾病: 难治性高血压
详情: 目前有高血压,复合服药后仍然降不太下来,前天做CT增强后发现有腹主动脉夹层,外科医生建议保守治疗,控制血压,想问下医生的判断 外科医师建议保守治疗,先把血压降下来。过两个月回去检查,再观察。
医生回复: 他们具体意见如何? 现在痛不痛,有没有什么不舒服
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  患者男   37岁
2020-11-02
疾病: 难治性高血压
详情: 医生,本人今年37岁,24岁时体检查出高血压,高压170,低压95,后来开始吃降压药,现在吃的降压药是三种,每天早上服用一粒,包括:硝苯地平控释片,缬沙坦,富马酸比索洛尔,这三种药,我已经吃了快两年了,起初降压效果良好,可近一年来,刚吃完药血压是正常的,一下傍晚开始血压又会高,第二天早上醒来又正常,我在想是不是长期的耐药性,是否需要更换药物?因为上述药物没有利尿的,造成肾脏功能有些压力大,是否增加利尿的药物?请给予建议,谢谢您! 以前吃过马来酸伊那普利,吃了会引起咳嗽就停了,
医生回复: 大概能维持多久,吃过普利类药物吗? 拜新同改为络活喜,缬沙坦改为安博诺,吃1~2周
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  患者男   40岁
2020-01-21
疾病: 难治性高血压
详情: 有原发性高血压,去年12月底不适去医院测175/98,后来开始吃药,现在天气热正常,一天半颗药,最近天气变冷,血压有稍微升高,今早量测144/100,手脚发冷,卧床后正常了,这种要改为吃一颗吗 您好
医生回复: 不需要,除非有什么不舒服 你现在吃的是什么药物?
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