患者女   2个月
2025-04-20
疾病: 小儿咳喘
详情: 4.13号在远东医院确诊支气管肺炎,当天在和睦家住院,住院3天期间确诊新冠病毒加上鼻病毒,期间用药吸入性布地奈德和氯化钠,生理盐水洗鼻,第四天出院,第六天开始有鼻塞加重倒不过气的情况,今天出生第51天 这个是发时拍视频,您看可以吗
医生回复: 拍一个孩子目前的视频看一下,含面部、颈部(暴露整个脖子),哭或逗笑或活动的视频 居家洗鼻无法像医院的吸力那么大,网络上有婴儿洗鼻的视频,可以学习一下。鼻塞对呼吸的影响取决于堵塞的程度,你想象一下如果你双侧鼻腔都堵住了的感受,就是他的感受。你会自己张口呼吸代偿,小婴儿不太会,但他不舒服,会哭闹
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  患者男   1岁
2025-04-18
疾病: 小儿咳喘
详情: 黄医生,您好,我们小孩21个月大,3月31日确认喘息性支气管炎咳嗽和支原体感染(此次生病前才打完甲肝疫苗2天),医生开了吃药和做雾化,吃了3天阿奇霉素和做了3天雾化后孩子基本无症状了,生龙活虎的。3天复查后医生让继续再做3天雾化和再吃一轮阿奇霉素。4月9后是第二轮阿奇霉素的最后一天。孩子的状态也非常好。 但是4月12号那天上午带孩子出去玩,被吹了很久的风,回来后孩子开始有频繁打喷嚏,还有点鼻涕。因为只是流鼻涕,我们就想着先观察下,然后到了4月16号孩子就开始咳嗽了(干咳),4月17号咳嗽也更厉害了些。 想请医生帮忙解答下以下问题: 1.这次咳嗽是因为4月12号吹风着凉感冒引起的还是因为之前的支原体感染引起的? 2.孩子现在咳嗽还需要继续做雾化吗?还是吃药就可以了? 3.我们做了血常规检查和20项过敏源测定,可以帮忙看下检查单吗? 4.孩子2个月期间生病了4次,太频繁了。医生您可以给我们一点什么建议吗? (大人也焦虑的很) 盼复,谢谢医生! 3.31不是第一次喘,在那之前生咳嗽时有喘过2次
医生回复: 3.31的喘是否是生命第一次喘?当时支原体检测的结果看一下
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  患者女   5岁
2025-04-15
疾病: 小儿咳喘
详情: 连续使用舒利迭3个月后,2月份复查通气测试正常,又使用舒利迭(每日一次)有两个月了,孩子身体状态很好,也没有其他症状,后续我们该怎么继续用药呢 复查肺功能之前我们需不需停药几天呢
医生回复: 好,继续每晚一次舒利迭一月,然后需要复查肺功能,如果复查可以维持正常,考虑改成单制剂:丙酸氟替卡松50ug,每晚一次 不用,不做舒张试验,就不用停药
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  患者男   6个月
2025-04-13
疾病: 小儿咳喘
详情: 3.31轻微干咳 体温36.5 4.1咳嗽加重37.3挂急诊检查合胞病毒感染,开的 健儿清热液和氨溴特罗口服液,服药三天无好转病情加重,呼吸困难,肺部杂音比较重 4.5复诊 拍肺部ct 说是肺炎,有渗出 肺部呼吸音粗 双肺喘鸣音及痰鸣 建议住院吊水雾化下午入院吊水一次,雾化一次 停药健儿清热液,只早晚喝氨溴特罗 4.6咳嗽减轻,一日咳三四次,咳嗽时间较长,但鼻塞鼻涕较多,腹泻开益生菌喝 4.7有痰出现,痰白色状。医生建议第二天出院自己在家做雾化防止医院交叉感染病情加重 4.8出院自行在家做雾化,鼻塞鼻涕咳嗽未减轻,腹泻持续 4.9.10病情无好转 4.11发低烧37.5 状态良好,咳嗽加重,肺部呼吸音重诊所包药,➕的有扑热息疼水冲服,退热,咳嗽无好转 4.122分钟咳嗽一次,肺部呼吸音重 跟4.5号病情一样了 挂你号挂不着[大哭]
医生回复: 根据你提供的检查资料和孩子的发病过程来看,你的孩子估计是呼吸道合胞病毒感染引起的喘息性支气管炎。这种病目前没有特效治疗手段,主要以对症治疗为主:化痰、止咳、平喘,防治细菌感染。氨溴特罗口服液继续吃,雾化吸入可以做,再找一个有经验的中医大夫看看,开一点止咳化痰平喘的中药吃吃,这对促进病情的缓解有帮助。这种疾病有一定的自限性。 你在合肥吗
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  患者男   5岁
2025-04-11
疾病: 小儿咳喘
详情: 黄医生您好 哮喘复诊,3.6之前的症状和用药情况在图一,3.6号做了肺功能正常,当时医生让每天两次100量的辅舒酮到4.20号。 从1.25号上次咳嗽痊愈后到4.11号 期间没有鼻炎鼻窦炎,但是2月有连续几天偶尔咳两三声。另外这几个月空气太干个或湿度太大会流鼻血,大概一个月一两次。 3.21-3.25期间因感冒咳嗽三天,正常吸辅舒酮,但是第二天下午晚上咳嗽特别频繁三分钟一阵,没什么痰,吃小儿麻甘颗粒后明显好转(吃了一天半,5次) 最近就是早上有时候会鼻塞 但是注意不着凉就没有加重。 那如果4.20之前没有出现感冒 鼻炎 咳嗽症话 是可以减少辅舒酮用量了吗
医生回复: 近期可能有些鼻炎的症状,喷鼻的糠酸莫米松鼻喷用一周,每晚一喷。控制良好的哮喘总吸入时间平均9月。一般吸入剂的调整,以月为计,一般一个月没有喘息、感染事件,可以考虑降级,降级的程度根据他的基础过敏状态和前期控制的情况来。所以概括的说,不是一个固定的框架,每个哮喘的吸入降级方案会有一些微调。 按他近3个月的咳嗽、鼻炎发作频次,减量会缓一点,即4.20后可以考虑早50ug,晚100ug,持续一个月无症状,可以再考虑减
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