患者男   38岁
2025-06-04
疾病: 痛风性肾病
详情: 请帮我看下我的报告,提示说CKD2期,这个有办法逆转吗? 痛风有发作史,总共10年了,不过近两年很少发作了
医生回复: 请将看病的门诊病历附上。 既往有痛风发作史吗?如果有的话,总共有多少年?发作了多少次?
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  患者女   61岁
2025-05-25
疾病: 痛风性肾病
详情: 麻烦医生帮看看我母亲的相关检查结果,老人家高血压,尿酸高痛风多年,目前就诊的医院只开具了非布司他片和碳酸氢钠片,我想知道是否还有更好的治疗手段 所有检查报告图片都已发您了
医生回复: 尿常规肿有蛋白尿吗?如果有的话,尿蛋白定量是多少? 没有蛋白尿,如果明确是痛风的话,目前使用这两种药物就可以了。
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  患者男   59岁
2025-03-25
疾病: 痛风性肾病
详情: 医生,您好,我父亲一直有肾结石,***年肾结石连续疼痛不止,他自己吃了十来天的止痛药一直还痛,后来去医院检查肌酐值207多,尿酸451(见报告单),当时做了碎石手术,开了药非布他司和肾衰宁,吃了两个多月,之后复查肌酐值有下降到123. ***年1月,再次去复查,近三个月没有吃药,肌酐值135,尿酸643(见报告单),接着吃了一个月的药:非布司他和肾衰宁 ***年3月去复查,肌酐值130,尿酸514,血压高压150。乡镇的医生给他开了降血压的药和五天的中药,也没有留药单,不清楚药名 他偶尔会有痛风(一年1-2次),膝盖,脚踝,手指关节都有过痛风肿大,脚崴了会引起膝盖会积液(去年有过两次) 请问他这种情况需要持续吃药吗?吃什么药呢?有什么需要特别注意的呢? 那那个肾衰宁这一类中成药,他还吃吗?
医生回复: 首先感谢您的信任,从所提供的资料来看,我考虑老人家病的根源是高尿酸血症,痛风性关节炎、痛风性肾病,然后导致肾结石,再引起肾功能不全。 因此,治疗的重点就是长期服用非布司他,要让尿酸持续控制在360以下。止痛药是不能吃的,因为止痛药会导致肾损伤,血肌酐上升。 肾衰竭可以不吃。痛风发作的时候可以吃秋水仙碱,早一片晚一片。如果实在控制不了,可以加用强的松,每天三次,每次两粒,3~5天后停用。秋水仙碱需要服用至少三个月。
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  患者男   70岁
2024-08-10
疾病: 痛风性肾病
详情: 熊医生,您好,之前我爸在因为尿酸高膝盖和脚疼,验肾功能,血肌酐240,尿素氮11,胱抑素2.44,吃了一周多非布司他,尿酸降到了300多,后面又去医院住院检查,尿和血beta2微球蛋白都有升高,B超还发现了右肾积水,右输尿管占位,泌尿科的医生说不排除肿瘤,建议做增强CT,但是造影剂具有肾毒性,请问下这种情况还能做增强CT吗? 好,像我爸这种,这个肾衰竭是这个占位性引起,还是尿酸高引起,可以明确不?
医生回复: 造影剂确实对肾脏是有损伤的,实在不行的话,建议做petct或者核磁共振。 这是两个问题,应该相关性不大。
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  患者男   70岁
2024-08-02
疾病: 痛风性肾病
详情: 熊医生,您好,我爸70岁今年,一直尿酸高挺多年,之前也有多次痛风,主要是脚趾头红肿,这次又复发,膝盖红肿,走不了路,验血,血肌酐231,尿素13.2,胱抑素 2.44,尿酸752,之前没怎么量过血压,这次量了一下有170,但是尿检是正常的,没有蛋白和潜血,这种情况需要怎么处理呢? 那看起来还是很严重,所以高尿酸肾,尿检是不会有异常是吧?现在是同时服用非布司他和秋水仙碱,还服用沙坦类降压药是吧?
医生回复: 首先感谢您的信任!迟复甚歉! 从和基本的资料来看,主要的问题是:第一,高尿酸血症,痛风性肾病和痛风性关节炎,导致的肾脏损害,第二,高血压,高血压肾病,高血压导致的肾功能不全。因此处理的方式主要是:第一降低血尿酸,同时服用秋水仙碱,第二严格控制血压。 痛风的治疗就是长期服用非布司他,让血尿酸保持在300以下。
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