患者女   42岁
2026-03-22
疾病: 支气管哮喘
详情: 医生,您好! 我轻度哮喘,肺功能如附件。曾经吃酒石酸美托洛尔哮喘发作,气促;又吃了阿司匹林凌晨1:40气促加重,吸了氧气,持续几小时。不过发作时都没喷药,就平常早晚喷。 现要做眼科激光手术,必须滴毛果芸香碱,是胆碱能M受体激动剂,会激动支气管平滑肌上的M3受体,导致平滑肌收缩,使气道变窄,还可引起咳嗽,促进黏液腺分泌,导致支气管痉挛、气道阻力增加,诱发哮喘。请问: 1. 可否滴毛果前喷一下信必可预防哮喘?假如还是没防住,哮喘发作可以用万托林吗? 2. 假如喷一次万托林没控制住,最少间隔多久喷第2次,最多喷几次呢? 3. 以前发烧也吃过少量布洛芬,没有哮喘发作,但是吃阿司匹林就有,这是什么情况呢? 谢谢! 是一次喷两下万托林还没控制住,隔多久可以再喷呢?
医生回复: 肺功能还可以,可以用信必可吸入预防哮喘发作。也可以临时用万托林气雾剂喷,一次可喷2下。 万托林可重复使用,4~6小时一次,大发作可15分钟重复一次,如不能控制,可静脉注射糖皮质激素。
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  患者女   42岁
2026-03-04
疾病: 支气管哮喘
详情: 医生,您好! 前两天咨询过您关于药物诱发哮喘的问题。我之前吃酒石酸美托洛尔引发了哮喘,睡觉后凌晨开始气促持续几个小时。 毛果芸香碱滴眼液,普拉洛芬滴眼液, 这种会引起支气管平滑肌收缩,气道狭窄的药物,是否会诱发哮喘是用了半小时左右就会有反应,还是凌晨易发或是会延迟一两天呢? 我做青光眼激光打孔手术,上午滴毛果芸香碱眼液,那可能当时就发或者当天临床发,么就没事了吧
医生回复: 哮喘患者肺功能是有波动的,凌晨零点到4点最差,下午两点最好。每种药物引起哮喘发作的时间都不同,但都比较快,不会过1~2天才发作。 当时就发作,或者不受影响,这一点眼科医生更清楚。
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  患者女   42岁
2026-03-02
疾病: 支气管哮喘
详情: 医生,您好! 我15年激发测试阳性,轻度哮喘,当时医生没开药。多年较少发作没用药,去年因焦虑、失眠、肠胃等问题免疫力下降。9月肺功能测试如图,开始持续用药,现信必可早1喷晚2喷。近4周没有发作。 因青光眼,需要做激光手术,会用到毛果芸香碱滴眼液,拟胆碱能药物,可引发气道狭窄;前列腺类眼药水,也可引起支气管平滑肌收缩。请问: 1. 我的情况如使用这些药1周左右,每天2~3次,每次1~2滴,诱发哮喘的几率大吗? 2. 万一诱发哮喘就加喷信必可或者万托林吗? 盼复,谢谢! 激发实验是阳性,我爸和儿子是过敏性鼻炎,我没有。
医生回复: 有无支气管哮喘及过敏性鼻炎家族史,或您自己有过敏性疾病病史? 万托林气雾剂仅在急性加重时临时使用。如有严重发作可使用糖皮质激素治疗。
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  患者女   32岁
2026-02-22
疾病: 支气管哮喘
详情: 医生您好,我女儿坐车晕车一直呕吐不停,我们打了药止吐和胃炎那些现在止吐了,今天第三天,但是她为什么这两天她出现胸闷喘不过气来,甚至会抽搐呢,到底是什么原因呢,需要去做什么检查排除一下嘛,他大概这种症状维持十几二十分钟然后又不会那么严重会缓解一点,她这几天都没有吃过东西的了,一直都是靠葡萄糖吊着和氯化钠注射液,以下图片是她昨晚用过的药,但是没有用这些药之前也会出现这症状,没吊水情况下也出现过这种症状(她今年13周岁,阳历是***.1.4号出生的) 现在做了,血常规就是有点微低甲脑部做了ct没事
医生回复: 您好。有做过检查吗? 血常规,电解质,肾功能,胸片? 过度通气了,容易手脚抖动,甚至麻痹感。
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  患者女   35岁
2026-02-09
疾病: 支气管哮喘
详情: 六七年前叶医生给我诊断支气管哮喘,当时做了肺功能测试和粉尘螨过敏,用了两年多螨虫滴剂,布地奈德,开了点吃的药慢慢就好了,这几年偶尔用一下那个布地奈德基本很少犯,最近又咳嗽了快一个月了,吃了孟鲁司特,和其他的药,好一点但一停药还是会犯咳嗽,喉咙好像刮痧子一样的感觉,有时候又很痒。 叶医生,您好,我是昨天过去您给我加号,昨天做了一氧化氮和过敏测试,从新脱敏治疗,您开了药(粉尘螨滴剂),昨天还做了肺部CT是今天出结果,我没过去拿,发给你看下
医生回复: 你好!从CT看肺慢性炎症,考虑以前肺炎留下的,肺磨玻璃结节及实性结节,最大的5mm,不需治疗,定期(年度)复查即可,总之,肺现在没有活动性病变,不需特殊治疗 那不好说,比如新冠感染后可引起肺部炎症,或之前咳嗽未做胸部检查,也许已经肺炎,不管怎样都是陈旧性的
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