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医生回复： 你好，你灰指甲诊断是明确的，用了抗真菌药也有效，就是出现了转氨酶升高这个副作用，而且在持续上升，所以现在只能停用，可以换成特比奈芬服用，这个药就是每天一次，每次一粒，连续服用三个月。它基本上不影响肝功的，但是你转氨酶升高，这个可能要去肝病科或者消化内科看一下，需不需要使用一点保肝药物。同时每个月复查一下肝功。看转氨酶有没有下降。 外用药，可以使用阿莫罗芬乳膏外擦。

医生回复： 您好 灰指甲的诊断需要在正规医院皮肤科进行甲屑检测

医生回复： 你好，需要到医院来就诊，挂皮肤科，然后做真菌检查来明确，这个检查无创无痛也很快捷。 因为指甲的变形变色有很多有疾病，灰指甲只是相对常见而已。其他的如甲营养不良、扁平苔藓甲，银屑病甲也会有指甲的这种增厚，粗糙，不光滑或者变色。 穿鞋比较紧，经常脚趾甲受压或者经常运动。或者就是踩伤，压伤等外伤，长期涂指甲油、美甲等等，可能引起指甲的单纯甲营养不良，但甲营养不良本身也容易继发真菌感染，导致灰指甲。

医生回复： 你好，首先需要明确是否是灰指甲，因为指甲变形包括变色，不光滑，甚至脱屑，也有其他的一些疾病会有类似表现，比如甲营养不良。扁平苔藓甲，银屑病甲等等，况且灰指甲需要连续服药4~6个月，服药期间还要监测肝功，所以需要慎重。建议先要到医院做一下真菌检查来明确。这个检查是真菌镜检，无创无痛，很快就有结果的，明确之后再决定用什么药物治疗。 你说的是外伤之后把甲床都撞淤青了吗？这个不需要专门去剪掉，如果损伤明显，最后这个指甲自己会掉落下来的。如果没有损伤到脱落的状态，它自己会慢慢修复。这段时间就注意到保护指甲不再受外伤就行了。

医生回复： 可以的，160上这里可以开线上处方，不过你在160上购买，应该是走不了医保吧？在我们医院的******：深圳市皮肤病防治研究所，有个互联网医院我，在线复诊，可以在那里复诊开药，应该是和在医院一样的，可以刷医保。 在那个***上面，你就把你的病历拍个照片发上去，历史资料填一下，再看一下。如果实在不行，我就在这里给你开药了。