医生回复:
您好,欢迎咨询也谢谢您的信任。
仔细看了您的描述和孩子皮疹图片,我还需要一些信息需要您补充,首先,图片不够清楚,需要您再拍照,需要看到孩子清晰全面的皮疹图片,还有,孩子最近口周口唇有没有水疱溃疡? 您好,这几张图片清楚多了,突然出现的水肿性红斑,表面还有水疱、脓疱,要考虑单纯疱疹的可能性大,首次单纯疱疹往往是通过接触被传染的,回想看家里最近有没有人嘴角、口周起水疱红斑。但如果之前得过,当身体抵抗力下降,或感冒发烧,劳累以后,有可能在原来的部位再复发。
单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染导致,表现为局限分布簇状水疱,后续可能会出现糜烂结痂,有细菌滋生的话,往往会出现黄色脓性的分泌物。单纯疱疹有时候自限性,一般可以自行消退的,小孩首次发作会持续时间长,一般10天到2周左右,以后抵抗力下降的时候可能会在复发,复发的时候症状往往会轻一些,一般一周多可以自愈。
治疗的话可以外用抗病毒药膏比如阿昔洛韦乳膏,每日3~4次。同时要预防细菌感染,孩子表面结痂糜烂,有黄色分泌物,应该有继发感染的问题,需要同时外用抗生素乳膏比如百多邦或夫西地酸乳膏,每日两三次。
部分患儿可能会持续加重,破溃脓疱,泛发,如果持续高烧,头痛呕吐,精神不好,那就最好去医院面诊,有些较重的或皮疹广泛的,需要口服抗病毒的药,比如伐昔洛韦。
第二,还有一个可能就是接触性性皮炎,特别是隐翅虫皮炎,隐翅虫是一种像蚂蚁一样的小虫子,它接触皮肤以后皮肤会腐蚀性皮炎,出现脓疱糜烂,但是孩子在指缝里面这个地方接触的可能性比较小一些,从孩子现在的皮疹形态来看,可能性会小一些。