医生回复：
您好，欢迎咨询也谢谢您的信任。
仔细看了您的描述和孩子皮疹的图片，从现在皮疹来看，应该还是湿疹的问题，或者诊断特应性皮炎更准确一些。孩子皮疹不同部位皮疹形态有差异，但应该都是同样问题，湿疹或特应性皮炎症状可轻可重，轻一些只是轻微脱屑，或者只是皮肤粗糙，重者会出现肥厚性浸润性斑块（后面几），有时会有渗出糜烂。
湿疹或特应性皮炎是儿童常见皮肤病，往往反反复复发作。一部分和过敏有关系，但是现在认为和皮肤干燥屏障功能差更有密切关系，天气干燥、潮湿不透气、温度增高都可以加重或诱发湿疹，局部微生物过度滋生也是诱发加重湿疹的一个因素。
在保湿润肤的基础上，局部需要外用激素乳膏，婴幼儿一般选择外用中低效激素乳膏，比如地奈德或丁酸氢化可的松乳膏，每日两次，使用到皮疹完全消退后也不要立即停药，改为每周两次维持一段时间。皮疹消退的时候，这个时候只是表面上看起来好了，皮肤下面的炎症还没有有效控制过早停药，导致死灰复燃，再次发作，所以对于经常反复的特应性皮炎部位，皮疹消退以后要采取主动维持的治疗，就是每周2~3次，涂在原来皮疹的部位，控制在皮疹不发作，没有瘙痒的状态，没有复发迹象再停药，这样可以用最小的量达到更好的控制效果。
对于比较重，比较厚的皮疹部位，比如胸部腹部下肢糜烂肥厚部位，外用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏可能会有些弱，如果不能很快缓解，就需要更强效一些激素乳膏，可以考虑外用糠酸莫米松（每日一次），，连续涂抹好转后（可能需要2周以上）再改成地奈德乳膏（或丁酸氢化可的松乳膏）等中低效激素乳膏，完全消退，再逐渐减量停药，具体时间需要看皮损控制情况。
如果出现糜烂渗出，需要同时外用抗生素软膏预防感染，可以使用夫西地酸乳膏，每日两次，连续用一周左右，局部干涉结痂以后就可以停用。
除了治疗，护理也很重要，湿疹孩子每天要正常清洗清洁，但是洗澡水温要偏低一些，最好不要超过38度，每次洗澡时间不要太长，五六分钟就可以了。
湿疹与皮肤干燥，屏障功能障碍关系很大，平时润肤很关键，每次洗完澡洗完脸趁身上还没干，及时外用保湿润肤霜。其他时间，如果觉得干，可以随时外用润肤霜，每日可两到四次。
湿疹的孩子都怕热，太热、出汗多会加重湿疹，平常要家里室内温度要偏低一些，以孩子舒适为度。平时生活应该偏凉快，穿宽松棉质衣服，不要穿化纤太紧的衣服，避免局部摩擦刺激。
湿疹的宝宝同时有过敏的风险会增高，孩子辅食，要留意观察：如果每次食用某种食物后湿疹都加重或发作、或者出现腹泻呕吐，出现荨麻疹等有其他过敏症状，停用后就会减轻或消失，就需要考虑这种食物过敏，需要回避，如果没有相关性，就不需要回避。湿疹大多数并不是过敏导致，如果没有明确食物过敏的证据，不要盲目忌口。
还有孩子体质比较敏感，包括对虫咬以后可能都会产生过度的反应，这样的孩子要尽量避免虫咬草地树下等虫多的地方尽量少去。 孩子应该偏凉一点，但是25度盖不盖被子，要看个人习惯，可以盖个薄被，只要孩子很舒适，身上不至于出汗，孩子舒适就行。
患者男 1岁 
患者女 8岁 