医生回复:
您好,欢迎咨询也谢谢您的信任。
仔细看了您的描述和皮损图片,从图片来看,有两种可能,第一,要考虑湿疹,足部也是湿疹的好发部位,湿疹容易反复,可以时轻时重。大多数其他部位也容易出现湿疹。
足部湿疹除了和湿疹体质有关,主要与局部潮湿不透气、干燥刺激,摩擦等有关系,主要表现就是红斑、斑块,皮肤干燥,脱屑,有时会有密集分布水疱,通常两侧发病,但也可以只有一侧。
平时需要尽量避免各种刺激因素,可以减少反复,避免过度洗涤,避免直接接触塑料和皮革类制品,尽量保持足部通风干爽,不能不透气,尽量穿透气吸汗的鞋,洗澡后及时外用润肤霜,平时需要多用保湿效果好的润肤膏。
护理需要滋润局部,有水疱,红斑,瘙痒不适,可外用激素乳膏,比如地奈德乳膏(每日两次)或艾洛松乳膏(每日一次),消退后改为隔日一次维持一段时间,再逐渐减量停药。
第二种可能,就是足癣,俗话说的“脚气”,是真菌感染导致,多数是传染导致,如果家里有人有足癣的就可能相互传染。局部潮湿浸渍,温度高,足趾间潮乎乎的更容易导致局部真菌滋生繁殖。足癣往往是一个部位感染,会逐渐扩大,蔓延传染。
不过从临床很难凭肉眼鉴别足癣和足部湿疹,需要做真菌镜检检查明确。建议在用药前,先去医院做个真菌镜检,只需要刮取一点皮屑,很快就可以处结果。如果真菌镜检是阳性的话,就是足癣,需要用抗真菌药物比如特比萘芬乳膏、金达克宁霜(酮康唑乳膏)或者联苯苄唑乳膏,选择一个就可以,每日两次,用到皮损消退再多用一周,这样可以减少复发的风险。同时要注意护理,时刻保持足部干爽,避免足趾皮肤褶在一块不透气。
临床表现来看,足癣可能性更大一些,不过,还是建议先做个真菌镜检,明确诊断再规范用药。 可以的,检查很快就可以出去了,如果周六来先不要用药,最好检查结束以后再用药。