疾病： 腰椎间盘突出症
详情： 腰椎生理曲度稍变浅，诸椎体边缘轻度骨质增生，诸腰间盘不同程度变性(T2WI信号减低)，腰4/5椎间盘向左后方突出，相应硬膜囊及神经根受压;腰5/骶1椎间盘向后方轻度突出，相应硬膜囊略受压;诸椎小关节未见明显增生退变，黄韧带未见明显肥厚。
诊断意见
腰4/5椎间盘左后方突出;腰5/骶1椎间盘轻度后突出;腰椎轻度退变。
2月份去爬山和长途开车后开始疼痛。3月月份去医院诊断说是腰肌劳损，做理疗和针灸。腰部疼痛一直没好。5月23日今天上班后疼痛加重，在家卧床休息。5月30日去医院就医，医生脊柱打了封闭针复方倍他米松注射液和氯化钠，卧床休息五天后天后臀部及腿部痛感消失。因腰部感觉有点酸痛，6月4日开始逐步起床短时间行走，短时间站立和短时间坐椅子上。6月6日复诊后开始上班，6月9日左臀部及小腿外侧仍然有痛感痛感。上班三天后腰部坐久了会感觉有一点酸，目前大小便正常。现在服用药物为甲钴胺、维生素B1、腰痹通胶囊、双氯芬酸钠胶囊、盐酸替扎尼片吗。屈腿抬脚和不抬脚没有痛感。6月18日坐着的时候痛感不明显，反而站着的时候臀部痛感加重，小腿外侧痛感加重，直角抬腿抬脚30度就要痛感。然后调整用药是腰痹通胶囊、甲钴胺和维生素b、塞来昔布、盐酸替扎尼定片、甲泼尼龙片，6月19日开始坐着的时候腰和屁股没有什么痛感，但是小腿有阵痛，类似拉扯的感觉。站着或走路屁股有轻微疼痛。目前是上班的状态。6月20日去检查，报告如下所见:
腰椎生理曲度存在，序列未见异常，腰椎见骨质增生;腰4/5椎间盘左后方脱出，相应硬膜囊及左侧神经根受压，左侧椎间孔狭窄;腰5/骶1椎间盘T2WI 序列信号较低，并向后突出，相应硬膜囊受压。脊髓未见异常信号。椎管内未见占位性病变。棘间韧带见片状长T1长T2信号影。
印象:
1.腰4/5椎间盘左后方脱出;腰5/骶1椎间盘变性、突出。
2、腰椎棘间韧带炎。
根据之前的检查报告和病情，结合今天的检查报告，病情是否加重，一定要做手术吗？有什么治疗建议？万分感谢…… 可以，稍微晚一点，在外面，麻烦医生，没看到有二维码[流泪]
患者男 22岁 
患者女 59岁 