医生回复:
您好,欢迎咨询也谢谢您的信任。
仔细看了孩子皮疹图片,首先,孩子的形态还是更多的要考虑猩红热样红斑,如果血常规血象异常,特别是如果有咽拭子A链检查证据,就可以明确,
那么首先需要积极的抗感抗感染治疗,口服青霉素类或者头孢类,通常需要10天以上,所以缓解孩子的瘙痒的关键,首先还是要积极的抗感染,门诊医生的头孢要坚持服用,开始一两天不一定能缓解瘙痒。不过连续服用三五天以后,症状应该就会明显好转,估计明天后天孩子的瘙痒应该就会缓解。
同时也还可以口服抗过敏药,抗组胺药,比如氯雷他定,地氯雷他定,西替利嗪都是可以的,如果地氯雷他定不好操作,用氯雷他定糖浆也是可以的,每次5毫升相当于5毫克,每天1~2次。如果服用一次以后,孩子仍然可以瘙痒,那么可以家用一次,每天两次也是可以的。
孩子明显瘙痒的地方可以涂抹炉甘石洗剂,每天可以多次涂抹,也可以临时这样对于孩子脚背等明显水肿的部位,也可以涂抹激素乳膏,比如地奈德乳膏,每天两次,也可以一定程度上缓解孩子的瘙痒。
因为链球菌感染有引起肾炎的风险,建议三周三个月半年复查尿常规。
后续有一部分孩子会出现脱屑,特别是手足部位会脱屑比较明显一些,如果出现要加强保湿润肤,通常也会逐渐恢复,不需要太担心。 止痒的关键还是要积极的抗感染,通常足量抗感染后,两三天以后就会开始缓解,脚背,肿的地方可以涂点地奈德乳膏,其他全身大面积瘙痒的地方我觉得可能还是外涂炉甘石洗剂会好一些,或者外用儿肤康洗剂外洗,也一定程度会缓解,外用药并不是主要的。
猩红热有累及肾脏的风险,所以三个周,三个月,半年要复查尿常规