疾病: 胆囊息肉
详情: 张主任您好。我是患者***,男,36岁
主诉:
右上腹不定时隐痛3月余,伴大便稀溏、腹胀、排气增多1-2年。
现病史:
1. 胆囊问题(主要就诊原因):
· ***年4月超声:胆囊多发息肉,最大约5mm×4mm,内壁毛糙。
· ***年1月复查超声:息肉增大至8mm×6mm,仍为多发,内壁毛糙。
· 近半年来右上腹不定时有隐痛,无呕吐、发热。
· 诊断:轻度脂肪肝(稳定)。
2. 肠道问题(长期困扰):
· 近1-2年反复大便稀溏(不成形)、腹胀、放屁多,无便血。
· ***年5月肠镜:降结肠3处斑片状糜烂,活检病理为“粘膜慢性炎伴糜烂”;直肠多发小息肉(0.3cm),已钳除,病理为“增生性息肉”。
· ***年11月幽门螺杆菌检测:阴性。
3. 胃部问题:
· ***年4月胃镜:慢性浅表性胃炎,无明显反酸、烧心。
既往史:
甲状腺微侵润滤泡癌术后至今2年。每天服用优甲乐1.5片。
无高血压、糖尿病、肝炎、胰腺炎史。无手术外伤史。无药物过敏史。
生活习惯:
不吸烟,不喝酒。常年自己做饭,坐班,运动较少。
目前用药:
未规律用药,偶尔自行服用益生菌,效果不佳。
希望解决的问题:
1. 胆囊息肉增长较快且伴有右上腹痛,是否需要立即手术?
2. 长期腹泻、腹胀、排气多是否与肠道糜烂有关?如何治疗?
3. 以上两个问题是否需要同时处理?治疗顺序如何? 谢谢您回复。我今天又来医院复查了。等下再查一下胆囊超声波