教你看懂尿常规报告单

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一（其他两项是血常规、大便常规），是反映受检者身体状况的重要检查。一般尿常规检查标本在送检后半小时就能出结果，不仅可以发现早期肾脏病变，还对泌尿系统、糖尿病、血液病、肝胆疾患等筛查有作用。

许多人拿到报告单，就被上面的“+”“↑”“↓”等标注吓到。咱不要自己吓自己，现在小六就来教你如何读懂尿常规报告单。

“↑”代表该指标高于正常范围
 

“↓”代表该指标低于正常范围
 

“﹢”代表阳性
 

“﹣”代表阴性
 

“±”代表弱阳性
 

“﹢”的多少代表数量上的变化，比如﹢、﹢﹢和﹢﹢﹢说明阳性的程度逐渐增强
 

1、酸碱浓度（pH）
 

正常尿液应该是弱酸性，pH随饮食成分改变，吃肉多的时候pH会降低，吃蔬果多的时候pH升高。总的来说，尿液pH在4.8-8.0区间内为正常。如果出现异常的过酸，可能存在代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等；如果出现异常的过碱，可能存在碱中毒，原发性醛固酮增多、膀胱炎等。

2、颜色（COL）
 

正常尿液的颜色通常是淡黄色，水喝多的时候更清亮，水喝少的时候会深一些。但如果出现红色、酱油色、乳白色等，就必须高度重视了。许多疾病可以引起尿液颜色异常，如肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等。特别是中老年人如果出现肉眼血尿，必须首先排除肿瘤疾病，哪怕只出现了一次，也不可掉以轻心。

3、尿比重（SG）
 

主要用于肾脏肾小管功能障碍的判断参考，但是尿比重高或低在正常人群中也很常见。如果你一天都没喝水或者很少喝水，尿比重就会上升；如果你短时间喝了大量的水，尿比重就会下降。所以，如果尿常规上一个其他箭头都没有，就一个尿比重上升或者下降，首先考虑下自己的喝水情况。

4、亚硝酸盐（NIT）
 

阴性（-）为正常，如果是阳性（+）可能存在尿路感染。

5、尿蛋白（PRO）
 

阴性（-）为正常，如果为阳性（+）可能存在肾炎、肾病。也有少部分是生理性的蛋白尿，比如正常人剧烈运动后尿蛋白可能出现阳性。

6、胆红素（BIL）
 

阴性（-）为正常，如果为阳性（+）可能存在肝脏胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黄疸等。

7、尿酮体（KET）
 

阴性（-）为正常，若送检的标本不新鲜会出现阳性（+），检查时肚子饿久了会出现阳性（+），严重的糖尿病也会出现阳性（+）。

8、尿胆原（URO或UBG）
 

阴性（-）为正常，如果为阳性（+）可能存在肝脏疾病或血液疾病，如溶血性黄疸、急性肝炎、蚕豆病等。

9、尿葡萄糖（U-GLU）
 

阴性（-）为正常，如果为阳性（+）首先要检测糖尿病，但是也有一部分人血糖正常而尿糖异常，如肾性糖尿或者应激性的糖尿。

10、尿白细胞（WBC）
 

正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个即为正常。如果>5个／高倍镜视野即为镜下脓尿。可能存在泌尿系统的感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，或泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

11、尿红细胞（RBC）
 

正常人尿中有少数红细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过3个即为正常。如果>3个／高倍镜视野即为镜下血尿。常见的原因主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。

12、尿隐血（BLD）
 

阴性（-）为正常，如果为阳性（+）的话，还需要看红细胞（RBC）的数量，才能判断是否存在血尿。

13、上皮细胞（EC）
 

肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞，肾小管上皮细胞的出现与肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。泌尿系统炎症时，还可见较多鳞状上皮细胞和移行上皮细胞。

14、管型（CAST）
 

出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现不同管型，如红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡样管型等提示不同的病变。

15、尿细菌（BACT）
 

正常情况下应该是没有细菌的，但是尿道及周围污染物、小便杯中的细菌都有可能成为细菌污染的来源。所以该项一般有个正常范围，如果超过了正常范围，可能存在尿路感染。

PS：不同医院尿常规报告单检测项目略有不同，若结果出现异常还请及时咨询医生。
 

① 检查前不要大量饮水和喝咖啡、浓茶等。
 

② 收集时一般用清洁干燥的容器收集，一般采用医院提供的容器。
 

③ 收集中段尿。为避免干扰，一般弃头去尾，只收集中间那一段的尿液。如有特殊情况医师会说明。
 

④ 收集的尿液应该在半小时之内送检，最晚不超过 1 小时。
 

⑤ 女性应避开经期, 采集前最好清洁外阴，防止阴道分泌物的混入；包皮过长的男性留尿前最好能清洁尿道口，留取尿液时翻起包皮。
 

⑥ 如果近期有服药情况，需提前向医师说明。