“姨妈”太乱，还能怀孕吗？

门诊中，我们常常会遇到月经几个月不来，甚至不用药不来的患者。有的患者好不容易等到月经来了，却又不走了，停不住了！

其实，遇到这种状况的患者并不少。一边苦恼着月经没个准儿，一边担心着自己不能怀孕，要不了孩子。今天，我们就一块来聊聊这个难题。

作为生殖科医生，我们可以很肯定的告诉大家，为月经苦恼的患者，大部分都是可以怀孕的。可能只是需要医生的一点点帮助。

“姨妈”乱来，临床上我们称作是月经失调或月经紊乱，多半是因为内分泌因素引起，还有少部分患者是因为器质性病变所致，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者是剖宫产后形成的疤痕憩室等，导致的月经淋漓不尽。

这样的患者需要手术治疗才能缓解，一般手术后如果没有其他问题多半都能自己怀孕。

对于长时间月经不来，或月经周期很长的患者，如果排除了子宫、宫颈的器质性改变，我们考虑最多的应该是多囊卵巢了。

多囊卵巢是育龄期妇女比较常见的一种内分泌疾病，主要表现就是月经失调、卵巢多囊样改变，有的患者会合并有高雄激素血症或高雄激素的临床体征。

而且，不少多囊卵巢的患者，合并有排卵障碍，有的甚至会合并有胰岛素抵抗、高血糖，如果合并有胰岛素抵抗或血糖异常，则需要在内分泌科就诊。

解决这些问题，待血糖正常，排除胰岛素抵抗后，生殖科医生就可以给患者适当用一些促排卵药物解决排卵问题。多囊卵巢的患者解决了排卵问题多半都能顺利怀孕，实在不能怀孕的可以考虑人工授精或者试管婴儿。

总而言之，“姨妈”会影响怀孕，但是我们有办法！“姨妈”乱来，我们不怕！

▌本文作者：王细林医生

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