广东女性特别容易得乳腺癌？医生说这是真的！

全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN）认为

乳腺癌是中国女性最常见的癌症

以2010年北京市统计数据为例

新增的女性癌症患者中，每5个人就有1个是乳腺癌

中国乳腺癌发病率的增长速度是全球的2倍

并且，在国内经济发达的沿海城市发病率最高

换句话说，如果你是沿海一线城市的成年女性

上周四，微课堂请到了中山大学孙逸仙纪念医院

乳腺肿瘤中心苏逢锡主任

跟大家聊聊乳腺癌预防那些事儿

点击下图，听听苏主任都说了啥~

1、       年龄及性别

在国内，乳腺癌有2个发病高峰：45~55岁和70~74岁。此外，乳腺癌的发病率，女性占99%，男性占1%，也就是说45~55岁和70~74岁的女性要特别注意。

2、       雌激素暴露史

大量流行病学资料表明，如早潮提前、绝经期滞后、激素替代治疗等导致的雌激素长期暴露会增加乳腺癌发生的机会

3、       家族史

如果你上下3代亲属中，有2位及以上得过乳腺癌、卵巢癌，或者1位及以上亲属35岁前得过，那么就考虑有乳腺癌家族史，也就是说，你得乳腺癌的几率更大。

4、       其他因素

有研究表明，70%肿瘤的发生与不良生活习惯有关，也就是说，长期熬夜、酗酒、抽烟、缺少锻炼等等不良生活习惯都会增加乳腺癌风险。

在治疗癌症方面，我们讲究：“未病先防、已病防变、已变防渐 ”。也就是我们常讲的三级预防：

✓  一级：针对病因，降低发病率

✓  二级：早期发现，降低死亡率

✓  三级：提高疗效，改善症状

什么意思呢，就是癌症啊，等你出现症状的时候，往往已经是晚期了，所以呢，我们应该一开始就避免导致发病的病因；

如果避免不了，那就定期检查，在症状出现之前，早期发现，降低死亡率；如果你已经到晚期了，那我们就努力提高疗效，改善你的症状和生活质量。

也就是说，预防检查是非常重要的，那为什么很多女明星推荐过的“乳房自检法”医生往往觉得作用不大呢？主要是因为，预防是“预先防止”的意思，要在症状出现之前防止疾病发生。

但是呢，医生能摸到的肿块在1cm左右，没有医学知识的普通人“自摸”能摸到的肿块，一般都在2cm以上了，那病程已经发展到2期了，倒不能说没有用，但是，等你摸到的时候确实有点晚了。

乳腺癌不像宫颈癌，可以打HPV疫苗预防

乳腺癌最好的预防办法，就是筛查

那么，哪种筛查方法最适合你呢？

乳腺钼靶是乳腺癌筛查主要手段，可以使死亡率下降20%~30%，很多人担心有辐射就不做检查，这是不对的。

乳腺钼靶的电离辐射量只有0.4mSv，相当于是你晒7周太阳的辐射量，这个辐射真的很小的，大家可以放心。

鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前(45~55岁)，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

优点：

无损，利于年轻、妊娠、哺乳女性

优于鉴别囊实性，可检出2mm小囊肿

MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。几乎可发现所有＞3mm的乳腺癌，可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。

但是，对设备要求高，价格昂贵，检查费时，需静脉注射增强剂。而且，假阳性率较高（81%~97%），就是很可能你并没有乳腺癌，检查结果却说你有。

所以，乳腺癌的筛查是有先后顺序的，这个优先级让医生来给你排。

今天主要讲的是预防，关于治疗我只讲一点，国内20%的乳腺癌患者，会选择非西医学的治疗方法，治疗半年、一年之后才来找西医，延误病情。

只有西医可以治愈乳腺癌，我不反对你之后接受其他医学治疗，但是，乳腺癌的治疗，一定，必须要从西医治疗开始。到正规医院找专科医生，是最有效的方法。

 

听众提问top3

1、乳腺囊肿有什么办法治疗吗？

乳腺疾病分良性和恶性，囊肿如果检查发现是良性的，那就不用处理；

如果大于1cm以上，可以在B超下抽掉，一般是不用手术的；

如果是医生检查后发现有其他可能性，才考虑手术治疗。

2、乳腺癌Ⅱ期需要化疗吗？

我们讲为什么筛查这么重要？因为筛查发现的肿瘤一般都不用化疗的。因为化疗就是把可能跑到全身的癌细胞打掉，你如果是到了乳腺癌Ⅱ期，多数是要化疗的。

就好比你打土匪，如果土匪太多，即便把土匪头打掉了，还是可能东山再起，所以手术切掉之后还是需要化疗，但是这个Ⅰ期、Ⅱ期是病理分期，决定要不要化疗不单单取决于病理分期，建议你去正规医院找专科医生，选择最适合你的治疗方案。

3、有乳腺增生可以喝豆浆吗？

十年前我就开始科普这个问题了，豆浆，那是植物雌激素，跟导致乳腺癌的雌激素那是非常不一样的，国外有很多研究表明豆浆甚至可以调节乳腺增生，只要你均衡饮食，该喝喝，没关系的。

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