家里有个“尿床娃”，该怎么办？

很多人在小时候经常会做梦上厕所，不幸的是有时候找到了，然后就尿床了，尿床又叫儿童夜遗尿或遗尿症，每个人出生后都尿床，但随着年龄的增长逐渐就学会了觉醒和控尿，但仍有少部分小朋友不能很好的控制排尿就出现了尿床。

医学上尿床是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。

尿床不仅仅干扰睡眠，影响身高等身体发育，还会影响第二天的学习，数据显示16%的5岁儿童、10%的7岁儿童及5%的11-12岁儿童仍有尿床，虽然每年有15%的尿床娃可以自然痊愈，但约0.5%-2%的尿床小朋友尿床症状可持续至成年期。

长期尿床会严重影响小朋友的自尊和自信，出现社交障碍及自卑、孤僻心理，最终影响到小朋友的身体和心理健康。

那么，面对尿床的小朋友应该怎么去治疗呢？尿床发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统、生理节律(睡眠和排尿)、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素，临床医生需对患儿进行详细的病史采集、体格检查和必要的影像学检查来排除神经系统、泌尿系统、内分泌系统疾病，同时通过小朋友的排尿日记来制定个体化的治疗方案。

尿床的治疗中父母的作用至关重要，尿床并不是小朋友的过错，爸爸妈妈积极的安慰、鼓励及健康生活方式的指导是尿床治疗的基础。

具体包括：

（1）调整作息习惯：

规律作息，鼓励患儿白天正常饮水，晚餐宜清淡，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋，睡前2 小时尽量不再饮水及喝牛奶、果汁等含水分较多的食品，睡觉前上一次厕所；

（2）奖励机制：

家长不应责备小朋友，应该多一些鼓励，减轻孩子对尿床的心理负担；

（3）记录排尿日记：

帮助评估儿童夜遗尿的个体化病情并指导治疗；

（4）排尿训练：

家中固定位置放个小尿盆，小朋友定时定点排尿有助于排尿意识的建立，有数据显示长期包纸尿裤睡觉的小朋友其尿床率明显高于把尿训练的小朋友。

医院中治疗尿床的一线方法有去氨加压素和遗尿报警器，遗尿报警器通过反复训练建立膀胱胀满-觉醒之间的条件反射，使小朋友最终能感受到尿意而自觉醒来排尿，有效率高达65%~70%，且复发率低。

在西方国家使用较为普遍，但是由于使用遗尿报警器很容易打扰小朋友和家长的睡眠，且起效时间往往较长，国内目前应用还不广泛。

此外，抗胆碱药物、抗抑郁药物、中医中药以及针灸、推拿、敷贴等方法也都有一定疗效，有些医院开展的生物反馈治疗是新兴的治疗尿床的有效方法。

尿床不可怕，安慰、鼓励很重要，父母的怀抱是孩子健康成长最坚强的依靠！