初中男孩，隐适美矫正改变“地包天”

南州口腔医疗技术院长

美国隐适美认证金牌医师

广东省口腔医学会会员

中国活动翼矫正研究会委员

原海军414（南京）医院正畸医师

本期案例是一位在读初中的小朋友，来检查的时候，他和他妈妈也知道牙齿不齐已经有几年了，从正面看起来像漏了一颗，非常的明显。

检查后才知道，他的牙齿是反颌，不是缺牙，正面和左侧面可以明显看到牙齿咬合畸形，经过和孩子母亲沟通，最后选择隐适美矫正牙齿。

▲术前正面照

▲术前侧面照

▲术前上排牙口内照

◆  技术难点：反颌，牙龈红肿，牙龈乳头不规则，牙列拥挤；

◆ 对医师要求高：医生需要基于患者的牙齿测量数据、骨量、牙齿转矩、咬合、面型等数据设计的个性化的矫正方案。

 ◆  第一步：牙周基础治疗，使炎症减轻到最低程度，为后续的正畸治疗做准备

 ◆  第二步：隐适美方案设计，根据患者牙齿数据及个人主诉而花费时间、脑力设计，这里是最能体现医生治疗理念、治疗思路、以及经验和技术的

 ◆  第三步：隐适美佩戴，约2周换一副牙套，坚持佩戴，有情况及时复诊沟通。

▲术后正面照

▲术后侧面照

▲术后上排牙口内照

专家点评：正畸完成后效果非常不错，成功解决了牙齿咬合畸形的问题。这个男孩子之前口腔卫生做的不好，牙龈红肿，而且容易出血，期间做了相关的牙周治疗和龈上洁治以后，口腔大环境也得到了改观。

◆ 看孩子牙齿的情况

孩子6～12岁期间，一些简单的牙齿拥挤是可以自行调整的，不需要介入治疗。前提条件是要纠正小朋友的不良习惯，如吃手指、咬嘴唇、口唿吸等。这些不良习惯会使简单的牙拥挤变得复杂化。

◆看父母牙齿的整齐度

父母如果有一方牙齿不整齐，就应特别关注孩子的牙齿。如果有“地包天”的情况，那么在孩子很容易出现牙齿畸形的情况。建议及早检查，提前对孩子的牙齿咬合进行调节，会有利于面部骨骼的生长发育，能尽早预防错乱咬合的发生。

◆看孩子的面型是否正常

用一把直尺，把直尺的面轻轻地同时触及小朋友的鼻尖和下巴，正常情况下可以同时触及鼻尖和下巴，同时轻轻触及上下唇，注意不要因为压迫而令上下嘴唇形态发生变化。

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这是判断上下颌骨发育是否正常的一个简单测试方法。如果上下颌骨头有一方发生了发育异常，则直尺将触及不到或触及过多唇部。