新知 ‖19个2型糖尿病危险因素，失眠首次入选

2020年9月，《Diabetologia（糖尿病学）》在线发表关于2型糖尿病“危险因素”的研究文章，失眠被列为新的诱发2型糖尿病的危险因素。

瑞典卡罗林斯卡研究所的科学家在《Diabetologia（糖尿病学）》发表的这项研究，总结了19个糖尿病危险因素、15个保护性因素以及21个提示性危险因素。最终确定了新的2型糖尿病“风险因素大全”，并将失眠列为新风险因素。

卡罗林斯卡研究所环境医学研究所心血管与营养流行病学助理教授SusannaLarsson和Shuai Yuan，研究了来自糖尿病遗传学复制和荟萃分析联盟的汇总数据，该数据涉及平均年龄55岁左右的74124例2型糖尿病患者和对照组的824006名参与者，其中男性占51.8%。

为了确定2型糖尿病可能的危险因素，研究人员从PubMed数据库中的荟萃分析和综述文章中筛选了238项研究，将40篇独立研究纳入分析，发现某些潜在风险因素会增加患2型糖尿病的风险，如饮酒、不吃早餐、焦虑等97个风险因素。

最终，通过“孟德尔随机化”(MR)的技术（该技术将遗传变异作为一种自然实验来研究观察数据中潜在可改变风险因素和健康结果之间的因果关系），研究人员确定了包括19种风险因素和15种保护因素的34个因素与2型糖尿病之间存在因果关系的证据。

其中，失眠被认定为是一种新的风险因素。研究发现，有失眠问题的人，比没有失眠的人患2型糖尿病的机率高17%。

2型糖尿病19个危险因素：

●失眠

●抑郁症

●高血压

●吸烟

●终生吸烟

●咖啡因

●血浆中的三种氨基酸水平：缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸

●肝丙氨酸氨基转移酶

●儿童和成人肥胖

●体脂

●内脏脂肪

●静息心率

●血浆中四种脂肪酸的水平

2型糖尿病15种保护因素：

●血浆氨基酸：丙氨酸

●高密度脂蛋白（HDL，即好胆固醇）

●总胆固醇

●女性月经初潮年龄

●睾丸素水平

●性激素结合球蛋白水平

●出生体重

●成年身高

●女性的瘦体重

●四种血浆脂肪酸

●维生素D

●教育水平

在该项研究中，还发现21个“提示性”（证据比上述其他因素弱）的危险因素，如饮酒、不吃早餐、白天午睡、睡眠不足、尿钠、某些氨基酸和炎症因子。

研究人员们指出，这项研究利用最新的汇总水平数据确定了2型糖尿病的新的潜在危险因素，研究结果将为2型糖尿病的一级预防提供公共卫生政策依据。

但是，预防策略应从多个角度构建，如降低肥胖和吸烟率及吸烟水平，改善心理健康、睡眠质量、教育水平等。

引用：

https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-020-05253-x