近日，国务院办公厅发布了《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》，明确了两点：
1、医务人员职称评价制度改革，今年必须落地实施！
2、对医务人员的职称评价，要突出实践能力业绩导向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。
1986年我国开始实行医疗卫生技术职称制度，将医务人员进行技术水平标签化，分为三六九等。
这一制度实行三十多年来，应该说，有一定积极意义。但是，也越来越发现存在诸多问题和弊端。
医务人员工资分配严重依赖于职称，而职称一劳永逸，犹如一潭死水，无法真正调动广大医务人员的积极性。即使实施了多年以久的阳光绩效工资，事实证明，也被职称裹挟，丝毫起不到激励作用。
在这种制度体系下，完全是“按职取酬”，而不是按劳分配。也就是说，只要高级职称评上了，干不干都一样，只要对得起自己的良心就行。
所以，针对这一现象，医疗界许多有识之士，纷纷发声质疑。
知名心脏专家胡大一认为：“职称评审要有区分，当医生不要重SCI而是重临床，晋到主治医生就行了，别再搞副正主任医师了。”
火箭军总医院副院长姜卫剑也指出：“对于一个医生来说，做到主治医生其实就是一件非常了不起的事情，而在中国的主治医生只是一个中级职称，让主治医生的职责大打折扣，我们目前的职称制度是一种培养懒汉的工程，必须要改革。”
很多在论文上长袖善舞的医生凭借发文章、搞个自然课题，就能轻松搭上直通车晋级正高。而很多兢兢业业干了几十年的医生由于论文门槛无法突破，临床水平再高也只是副高，甚至只是一个主治。现实中，经常会出现一些荒唐至极的场面，正教授坐在评委席上，点评他的副教授老师讲课讲得够不够好。
严重的利益捆绑必然会导致论文造假问题。也因此，中国论文造假最多的地方就在医院，中国造假撤稿最多的也是在医院。
2017年那次524名医生集体论文造假事件，轰动一时，令人震惊。那次那么多的医生，为什么要集体论文造假？原因很简单，身为体制内的医生，你技术再强，病人再认可，那只是一个口碑，没有含金量，只会让你能者多劳，而多劳又并不多得。同时，高职称不仅是高收入，而且还是体制对你价值的一种认可，你没有论文，职称上不去，工作辛苦待遇差不说，长时间发不出文章，拿不到自然基金，在一些大医院，还很有可能要面临调离医疗岗位。这才是真正的痛点，也是论文造假的真正原因。
所以，白岩松在评价那次论文造假事件时，毫不客气的直指病灶。他说：“如果看一千个病人不抵发表一篇论文的话，那伤害的会是许多埋头于临床一线实干医生的积极性，侵害了他们的正当权益。使他们感受不到人生的认可，价值的体现，使他们心怀冤屈与不平。如果医生们感受到的都是不公平，那么他们何以以公平的思想，公平的心态去对待病人?”
白岩松作为央视资深时评主持人，眼光是明锐的。一直以来，关于医疗卫生公平的问题，人们往往只关注对医疗健康水平的公平，而忽略了医务人员之间薪酬分配的公平。
毫无疑问，医生学术造假当然不对，但不容回避的现实是，如此大规模学术造假的背后，畸形的医生评价和医院评审标准，难辞其咎。
所以，对于医务人员来说，解决医疗卫生的一些问题，首当其冲应该先解决职称的评价体系。这一问题不解决，许多医疗卫生问题的解决方案，都会或迟或早“内卷”化。
因此，也就在那一年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于深化职称制度改革的意见》，痛下决心，启动职称制度重大改革。
一些地方积极响应探索，如同当年的安徽小岗村，试水摸着石头过河。
比如，有些省份对卫生技术职称让当地各医院自行评选推举，看做了多少台手术和评价；看接诊了多少患者和疗效；看有多少临床技术创新等等。
而广东更是勇立潮头，对医疗卫生技术进行大刀阔斧改革。2019年，发文规定，对粤东西北地区，取得中级职称连续在基层工作满10年的一些人员紧缺的科室，论文、课题等不作为限制性条件，由基层卫生专业高评委员会，直接认定为基层卫生副高职称。
一年之后，2020年9月9日，李克强总理主持召开国务院常务会议，决定开展以能力为导向的考试评价改革，推进突出临床实践的职称评定。
在那次会议上，李克强指出：据我了解，现在医师职称评定没有论文是过不了关的，这是一个“硬杠杠”。所以医生们为了评定职称，把相当多的精力用于写论文上，临床实践反倒少了。而临床医学和其他学科不一样，临床实践和临床病例非常重要。因此，要开展以能力为导向的考试评价改革，推进突出临床实践的职称评定。
随后不久，2020年12月1日，国家人力资源部会同国家卫健委发布了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（征求意见稿）》，要求破除唯论文“三唯论”：唯学历、唯奖项、唯“帽子”。
意见提出，要将门诊工作时间、现场工作时间、收治病人数量、手术数量、护理工作时间等作为职称申报条件；将治疗效果、手术难度、手术质量、住院费用等作为重要指标进行量化评价；将临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、科普作品、技术专利等作为业绩成果代表作；对公共卫生类别医师单独制定评价标准，重点考核公共卫生现场处置、技术规范和标准指南制定、健康教育和科普、循证决策、完成基本公共卫生服务等方面的能力。这些职称评定制度改变，无疑更加科学准确的评价卫生专业技术人员的执业能力和技术水平。
半年之后，2021年6月17日，国务院办公厅发布了《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》，进一步明确，对医护人员的职称评价，要突出实践能力业绩导向，鼓励卫生专业技术人员扎根在防病治病的第一线。该文件下发，也意味着今年全国医改要正式实施，医务人员职称评价制度改革，今年必须落地生根！
这无异于一声春雷，惊蛰了伏虫，释放出了利好消息。对广大医务人员来说，无异于又一个“春天的故事”，深刻体现了党和国家务实求真的精神，和对尊医重卫的另一种可贵解读！
