公立医院高质量发展，到底什么样的薪酬制度才能调动医生？

此前，国家卫生健康委等多部门印发《关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见》，要求将合理提高医务人员薪酬水平，使其付出和待遇相匹配。

推动公立医院高质量发展，就是要始终坚持把解决好人的问题放在突出位置，保护好、发挥好广大医务人员的积极性、主动性和创造性。

国家「十四五」规划《纲要》确定的重大工程项目中对于公立医院薪酬制度改革中也明确提出，公立医院院内管理和绩效分配在新一轮的政策指引下，完善医院薪酬水平决定机制，动态调整公立医院的薪酬水平和薪酬总量，要求有关部门在确保群众就医整体负担不增加等基础上，动态调整公立医院薪酬水平。

（图源：网络）

医改新形势下，逐步建立积极合理的薪酬制度，既有利于医务人员的个人价值与公立医院发展目标统一，也有利于公立医院提高医疗服务水平，促进公立医院良性发展。

此外，从长期发展来看，医院实施科学合理的激励措施，对提高医院的服务水平、促进医院的可持续发展具有极为重要的推动作用。随着我国社会经济不断发展，人们生活水平日益提高，也对医疗服务提出了更高的要求，但传统的医疗服务机制已无法满足人民群众的需求。

新医改的实施使医疗环境发生了新变化，医院也应积极调整和改革管理措施，建立科学合理的绩效考核评价制度。

一些医院的薪酬制度改革与绩效考核工作中存在的问题

早在2017年，由人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委等联合发布的《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》文件中明确提出，人力资源社会保障部门、财政部门要根据当地经济发展、财政状况等，按照「允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本，并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励」的要求，在现有水平基础上，合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。

如今实行医改，药品、卫生耗材零差价，医疗服务类收入占比并不高，加上医保资金回笼困难，医院发展也是举步维艰，很多医院每年都没有结余，如何实现奖励已经成为医院薪酬制度改革的重要问题。

另外，由于一些考核指标不细致、执行起来困难，有些医院在开展绩效考核工作时，对考核制度的认识和理解不到位，导致其无法将绩效考核制度更灵活地运用到实际的考核工作中。在制定绩效考核指标时，有些公立医院过度模仿其他单位，并未将该单位与自身的实际情况进行对比，所制定的绩效考核制度并不适合自身的发展需求。

从绩效考核工作开展的目的上看，其在实施过程中可以对相关部门和人员的工作行为产生一定的约束和指导作用，而最终所得出的绩效考核结果更是对医院整体运转情况的一个较为现实的反映，这在一定程度上可以帮助医院管理层更好地开展管理工作。

但是在实际工作中，很多公立医院对绩效考核结果并没有进行较为充分的运用，最终得出的绩效考核结果并没有很高的参考价值。还有些公立医院在开展绩效考核工作时，即使得到了较为精准、科学的绩效考核结果，也并不会以其所反映出来的问题为基准对相关工作进行调整和优化。在这种情况下，绩效考核工作难以发挥出自身该有的价值。

（图源：图虫）

如何把握医院薪酬制度改革与绩效考核

首先，医院可以通过建立科学的薪酬制度和绩效考核机制，有效调动医务人员的工作积极性，重点体现多劳多得、同岗同薪的原则。同时也要注重差异性原则，在进行薪酬制度改革、实施绩效考核管理的过程中，充分考虑医务人员的个体差异以及岗位差异，实施多元化的薪酬形式与绩效考核管理模式。

其次，医院要对单一的薪酬形式进行改进和创新，采用多样化的薪酬形式，一方面能提高医院薪酬制度的合理性，另一方面也能够有效满足医务人员的多元化需求，形成对医务人员实施科学合理的评价机制，促进员工自身职业发展。

还可以根据绩效考核结果对薪酬制度进行适当的调整，一方面能够有效保证薪酬制度的统一性，另一方面能够结合社会经济发展，进一步完善绩效考核流程。考核反馈出来的结果也为医院的发展建设提供更加科学合理的指导。

除此之外，医院通过科学合理的激励管理措施，有效优化人力资源管理机制，提升人力资源管理的质量，重视医务人员的个人学习和发展，尽量为医务人员提供培训机会。

这不仅对医务人员个人的职业发展有极为重要的促进作用，同时也能有效增强医务人员对医院的归属感，减少人才流失、优化医院的服务质量、促进医院的可持续发展。

总而言之，医院必须运用科学合理的管理措施对医务人员的工作业绩、岗位职责以及实际贡献进行有效管理，通过优化分配制度、制订科学合理的奖惩机制，有效提高医务人员的工作积极性，进而全面优化医院的服务质量，促进医院的可持续发展。