警惕 | 3地出现相同病例，其中一名14岁学生死亡！炭疽传染性有多强？该如何预

近日，炭疽病屡屡冲上热搜

一个月来，

全国至少已有河北承德、山西吕梁、山东滨州三地

出现了炭疽确诊病例

△水泡，炭疽早期病变

 

根据山西省卫健委通报，8月12日山西省吕梁市文水县刘胡兰镇中心卫生院报告文水县疾控中心，该镇保贤村近日陆续有村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑，且有水肿、淋巴肿等相似症状。经市、县初步流行病学调查，皮肤炭疽疫情，该村有9人有上述类似症状，4人在太原治疗，其中2人已出院，目前村里还有5名患者。

据北京市疾病预防控制中心消息，8月9日，北京市报告1例外地来京就诊肺炭疽病例。该病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县。在当地有牛、羊及其制品接触史。发病4天后由救护车转运来京就诊。

炭疽，是炭疽杆菌引起的人兽共患性传染病，主要流行于牛、羊、鹿、马等食草动物中，在动物间传播并延续（通常动物很快死去），在一定条件下感染人（炭疽在人与人之间传染性不强）。

 

△中国疾控中心微信截图

 

与感染途径相对应，炭疽主要有三种临床类型：

皮肤炭疽

肺炭疽

肠炭疽

此外，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。

在已通报的病例中，山东滨州和山西吕梁发现了皮肤炭疽。皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。

△炭疽典型病变

北京报告的来自河北承德的确诊病例为肺炭疽。肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

此外，肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。如不及时治疗，常可导致死亡。

炭疽是可以通过抗生素进行有效治疗的，青霉素是首选药物。皮肤炭疽的治疗不难，除了使用抗生素外，只需要简单的创面处理措施。

 

 

炭疽到了晚期，特别是出现全身出血症候的时候，很难救治。因此炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，任何延误都可能导致严重后果。

 

注意：炭疽病例的排出物可造成环境污染，其他人接触被污染环境可被感染。因此按照相关规定，炭疽病人要隔离治疗。

 

据中国疾控中心发布的《全国炭疽监测方案》，炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理。

中国疾控中心官网中《炭疽疾病概述》提到，该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员，人类感染炭疽主要有三种途径。

△资料图片，来源于中国政府网

中国疾控中心官网8月30日发布的《炭疽离我们有多远？》文章中提到，最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物生病或突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地畜牧兽医部门，由该部门进行处理。有关部门应加强牲畜流通、屠宰环节的检疫、监管和对违法行为的处罚。②

从事屠宰和皮毛加工等职业人员应在操作时佩戴口罩和戴手套等相关防护，避免可能的病原菌经皮肤或吸入引起感染。

若发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医，同时协助专业人员收回可疑的动物产品，以免引起传染源的扩散，造成更多的动物和人感染。

一般大家很少有接触到病死牲畜的机会，从正规渠道购买牛羊肉制品，有检疫和食品安全保障，烹饪时煮熟煮透可放心食用。

但不要从街头小贩等非正规渠道购买、处理、食用来源不明的畜肉和下水，更不要去分食已知的病死畜肉。

参考资料：

①Notes from the Field: Two Confirmed Patients of Anthrax — Binzhou City, Shandong Province, China, August 2021,China CDC Weekly

②2021-08-30中国疾控中心《炭疽离我们有多远？》

△来源：中国政府网、国务院客户端

 

来源：健康时报、中国新闻网、国家卫健委、中国疾控中心、北京疾控中心、央视网等（部分图片来源网络）

 

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