近日,
79岁高龄的金阿伯,
因为排尿困难的问题到
广州医科大学附属第五医院(下称广医五院)就诊,
却意外确诊了急性心肌梗死,
通过冠脉介入治疗,
成功挽救生命。
医学指导:广州医科大学附属第五医院“广医五院-巴塞罗那心脏中心” 何梅香主治医师
01
没有胸痛更可怕,隐匿的急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉发生阻塞后心肌缺血、缺氧而发生坏死,大部分患者在发病时会出现持续、剧烈的胸痛,休息或者药物也很难缓解,并且可出现心律失常、休克或者心力衰竭,常常危及生命。
胸痛是急性心肌梗死最常见的先兆症状,大部分患者在发病前数天都会有心绞痛、上腹疼痛、胸闷憋气等症状。然而,也有一些心肌梗死的患者没有明显心绞痛症状,这种情况的心肌梗死更危险,因为疼痛症状不明显而常常被忽视。
金阿伯就是这么一名没有症状的患者,因为排尿困难的问题,79岁的他在家人的陪伴下来到广医五院就诊。
住院期间,阿伯没有明显胸痛、气促或活动耐力降低,但是心电图结果却提示老人为急性前壁心肌梗死,这引起了医生的高度关注,迅速联合广医五院-巴塞罗那心脏中心(下称心脏中心)医生会诊。
通过心脏中心的仔细诊断,老人家被确诊为急性心肌梗死,需立刻做进一步的冠脉造影。由于情况紧急,尽管当天为节假日,得知情况的心脏中心李龙虎主任医师也立刻赶回医院,着手为老人准备进行急诊冠脉造影。
然而术前的详细评估却难住了手术团队,老人家的冠脉血管情况非常糟糕,左主干及前降支、回旋支开口重度狭窄,且年龄较大,手术难度风险很高。最终在与家属充分沟通后,决定进行冠脉介入干预治疗。在心脏中心主任卢才义教授的带领下,由李龙虎主任医师、丁月霞副主任医师、何梅香主治医师等组成的手术团队,经过1小时的手术过程,成功把阿伯严重狭窄的血管开通,顺利完成手术,不仅挽救了患者的生命,也避免患者经受外科手术风险及痛苦。
02
注重日常自我预防,远离急性心肌梗死
当冠状动脉粥样硬化,管腔内斑块破裂,形成血栓,造成管腔的狭窄和心肌供血不足,心肌严重持续的缺血发生坏死时,就会导致急性心肌梗死。因此,肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟、大量饮酒、过度劳累、不合理饮食、情绪激动、天气变化、剧烈运动等都是急性心肌梗死的病因。
广医五院心脏中心李龙虎主任医师建议:
除了要学会心梗发生后的正确急救方法外,日常的预防也同样重要。日常可以通过定期体检找到发病的危险因素,通过良好的生活方式大幅度降低心梗的发生率。
定期体检:对于患有高血脂、糖尿病、高血压、腹型肥胖等人群要进行一年一次健康体检,对于既往发生过心梗的患者要每半年进行复检,将危险降到最低。
良好的生活方式:要保持良好的生活方式,在日常生活中绝对不搬抬过重的物品。洗澡的时候要注意水温,不能过高或者过低,最好保持和体温相当且洗澡时间不宜过长。气候急剧变化时,冠心病患者要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护,预防急性心肌梗死的发生。
来源:广州医科大学附属第五医院(部分图片来源网络)
通讯员:肖颖
编辑:海珊 责编:邹向东