“看病刷医保卡就能报销，为啥还要我付现金？”

越长大越发现

有时候让一个成年人泪崩的

不一定是狂风暴雨

也可能只是一片总不放晴的天空

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图源：《成年人泪点白皮书》

晓玲，24岁，一个爱美的姑娘。

6月底，她终于来到医院看了折磨她多年的“倒睫”。

医生开了手术单和术后用药单后，她迫不及待就跑到缴费窗口排队了。她长舒了一口气，最近终于有一件顺心的事了 ——

因为疫情失业，自己已经小半年没收入了，积蓄所剩无几，连房租也交不起了，偏偏就在这时，该死的眼睫毛还不停地刺挠着眼珠子，动不动就双眼流泪，还越揉越发炎。

倒睫资料图，图源：深圳市眼科医院 眼整形与泪器病科

队伍排到晓玲，她赶紧把单子和医保卡递过去，待工作人员操作一番后，她愣住了，屏幕上显示：

还需要现金支付手术费用，一千多。

图源：电视剧《欢乐颂》

原来，因为各地医保政策不同，晓玲所在的城市“倒睫手术”费用不能走医保报销，只有术后护理用药可以。

晓玲失落地呆坐在候诊厅，拿出手机查了半天，网上说“把倒睫毛拔掉可以缓解这种情况。”

于是，她出去买了个镊子，跑到医院洗手间对着镜子一根根将倒睫拔掉，光秃秃的眼睛十分难看，她凑近看了一下，突然失声大哭了起来，

疫情下，生活的失重感包裹着大多数人。

图源：“小林”微信公众号

其实不止晓玲

很多深圳打工人在刷医保看病时

都会碰到这个问题

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甚至还有人回家

查了医保卡刷卡消费明细后

显得更加迷惑了

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厚礼蟹！

“现金”啥意思？

“记账”啥意思？

“记账” = 我赊账了？以后要还吗？

首先我们先来看看这个图

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我们在系统上查到的医疗消费明细，主要分为2种形式体现：现金支付的费用和医保记账的费用。

产生需要现金支付的费用，主要因为该费用属于自费部分或自付部分，而医保记账的费用，主要通过个人账户和统筹基金的方式支付。

01

医保卡够钱

为什么还要现金支付？

✎ 自费部分

参保人在就医时，可能会产生不属于医保目录范围的费用，也就是自费费用。

如医保不能报销的诊疗项目、药品、医用耗材，这些费用既不能用医保统筹基金报销、也不能用医保个人账户支付。

✎ 自付部分

除了自费的费用，参保人接受门诊特检（如CT、核磁共振等）刷医保，有部分费用已经通过统筹基金按规定比例报销了（显示为“记账”），剩余的费用属于自付部分。

02

医疗费用明细上的“记账”

包括哪些方式？

✎ 医保个人账户

根据《深圳市社会医疗保险办法》，基本医保一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用。

参保人在门诊就医时，涉及医保个人账户支付的，系统的医疗消费明细都会显示为“记账”。

✎ 医保统筹基金

一档参保人在门诊就医，也存在医保统筹基金按规定报销的情况，比如门诊特检（统筹基金报销80%，见例子2）、门诊特定病种开药（分为三类待遇）、普通门诊输血（统筹基金报销90%）等。

参保人享受门诊待遇，涉及医保统筹基金支付的，系统的医疗消费明细也会显示为“记账”。

-End-

「有用就扩散」

本文封面：

信息来源：“深圳医保”微信公众号