“光”这样就能杀死癌症?

健康160 2022/09/06 阅读数:1.8万
 

听说过相亲“见光死”

但听过肿瘤“见光死”吗?

 

想象一下

手术室外的提示灯亮着

手术正在进行中

而手术室内一片漆黑

只有一束光格外显眼

 

一根长长的光纤

一束细细的激光

就能秒杀肿瘤

让它滚蛋

 

这是神马神奇的

 

一年多来

能试的他都试过了……

故事得从刘阿伯(化名)说起。

 

刘阿伯今年67岁,去年五月体检时发现脖子右边有个约花生米大小的肿物,摸起来硬硬的,但也没多在意,没再进一步检查。没想到两个月后,脖子的肿物竟然长到鸡蛋这么大,吓得刘阿伯赶紧到医院就诊。

 

这一查可不得了啊!

CT检查发现刘阿伯右侧的脖子下及腋下等多处淋巴结都有肿大,最大的淋巴结约为28*19mm,期间经过口服抗生素治疗四周后,肿物一度缩小又再次长大。

医生对刘阿伯进行肿大淋巴结穿刺活检术,证实他患上了弥漫大B细胞淋巴瘤。令医生感到奇怪的是,刘阿伯的肝脏及周边也发现有肿物占位和多处淋巴结肿大情况。

 

年过半百的刘阿伯没有放弃,他一直在与病魔斗争,跑了许多地方,去了许多医院,接受多疗程化疗后,身体出现了严重副作用,肿瘤没杀死还差点去掉半条命。经多方打听,最后来到了深圳大学附属华南医院肿瘤科

 

肿瘤科主任医师韩明勇教授接诊了刘阿伯,发现他颈部肿大淋巴结已经长了2年多了;经过化疗后,淋巴瘤病灶明显缩小、减少,有效地抑制了淋巴瘤癌细胞的活性;但肝脏肿瘤却没这么好相处了,一番操作后不减反增,大小约76*53*79mm。

 

这让韩明勇教授警惕起来,因为这有几种可能:

0
1

淋巴瘤转移到肝脏

0
2

新发肝癌同时合并淋巴癌

 

很多人都认为,得了癌症治疗方法都是一样的,其实不然。

每种可能性都导向了不同的治疗方法,肿瘤科医生需要逐一确认,然后才能确认治疗方案。

 

韩明勇教授为刘阿伯做了肝脏肿块穿刺活检后,确诊他为“肝内胆管细胞癌”。确定肝脏肿瘤是原发肿瘤后——

韩明勇教授先为刘阿伯进行了局部介入微创治疗,经过多程微波+化疗消融后,刘阿伯肝脏肿瘤中心已经明显坏死,但还存在周围部分肿瘤与膈肌和肝门部大血管密切相接。同时刘阿伯有重度的肺通气功能障碍,平时稍活动就气促,若是将膈肌周围的肿瘤再次消融,势必会影响患者的呼吸功能。

 

“消融靠近血管部的肿瘤,出血风险太大了。”

眼看治疗再度陷入僵局……考虑到刘阿伯对传统化疗、介入消融可能都缺乏耐受性。经过MDT专家们讨论,决定对刘阿伯采取消灭肿瘤新武器——肿瘤光动力治疗。

 

能让癌细胞“见光死”!

什么是光动力疗法?

光动力疗法(PDT)是用光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的一种新方法。用特定波长照射肿瘤部位,能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化,引发光化学反应,从而导致肿瘤组织坏死,让肿瘤“见光死”。

 

“PDT减轻了对正常组织的损伤,具有创伤小、适用性强、可辅助治疗、可重复治疗、无耐药性、可消灭微小病灶、保留重要器官功能等优点;尤其是为中晚期,特别是无法(或拒绝)采用传统方法治疗的癌症患者提供了一种新的治疗手段。”

 

——肿瘤科主任医师韩明勇教授

 

 
 
光动力疗法三大要素
 
 
 
 

光敏剂

对人体正常组织无毒,可聚集于肿瘤细胞中,可被特定波长的光激活。

 
 

光源

可稳定输出特定波长的光源,波长与光敏剂相匹配。

 
 

激活路径

不同肿瘤不同路径

1、体表肿瘤(皮肤癌)——直接照射

2、腔内肿瘤(食道癌,胃肠道肿瘤)——胃肠镜

3、实体肿瘤(肝内胆管癌)——在CT引导下介入进行治疗

4、开放手术——直接照射手术视野

目前,光动力疗法已广泛应用于皮肤癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等恶性肿瘤和癌前病变的治疗。

 

不开刀

一束光精准杀死无法手术的肿瘤

在与刘阿伯及其家属协商确定后,治疗如期而至。治疗前,刘阿伯需在避光条件下接受对肿瘤细胞具有较强亲和力的光敏剂。

48小时后,在CT室,韩明勇教授通过介入手段将光纤置入肿瘤中心,经过30分钟的激光照射,应用特定波长光源照射肿瘤组织,激活光敏剂,产生具有细胞毒性作用的氧自由基,从而高度选择性地破坏肿瘤细胞和肿瘤血供,达到杀死肿瘤细胞治的目的。

 

 

就像晒太阳一样,普通人晒了没关系,而光过敏人群皮肤就会出现变红、发疹子等症状,吸收了光敏剂的肿瘤组织就像光过敏人群,通过光照可以发生光化学作用,致使肿瘤细胞被破坏和微血管栓塞,肿瘤细胞逐渐坏死,同时对普通组织没有伤害。

 

——肿瘤科主任医师韩明勇教授

 

整个治疗过程顺利,刘老伯的耐受性良好。刘阿伯表示,术后精神状态良好,身体创伤性小,体内的肿瘤组织逐步萎缩脱落,目前刘阿伯病情逐步平稳。术后2周内他需要在暗弱光的房间内活动,尽量避免接触到强光,以免光照刺激皮肤。

 

光动力疗法的优点

 
 

1. 精准定位,没有手术的痛苦

这种治疗方法采用光纤、内窥镜和其他介入技术,将激光导入人体,使患者避免开胸、开胃等手术带来的疼痛。

 
 

2. 副作用小,低毒性

光动力疗法是一种局部治疗,它只针对体内的肿瘤细胞,不会对正常组织细胞造成损害,也不会对造血功能造成影响。

 
 

3. 可重复或配合其他治疗

癌细胞不会对光敏药物产生耐药性,患者对多种治疗的毒性反应也不会增加,可以与其他治疗相结合,以改善疗效。

 

 
深圳大学华南医院肿瘤科
 

科室简介

深圳大学附属华南医院肿瘤科是一个集医疗、教学、科研为一体的专业临床科室,科室从改善患者就医感受和全方位为肿瘤患者提供高质量医疗服务出发,制定整体战略发展规划,整合各科室优势资源,搭建“肿瘤大学科”的整体框架,不断更新诊疗理念,开展全面的诊疗手段,形成从健康宣教、筛查、早期诊断、疑难肿瘤诊疗,到肿瘤康复一体化、全程化、无缝隙的诊疗模式,为深圳百姓铸就了坚实的健康堤坝。  著名肿瘤科教授韩明勇是主任医师、博士生导师,瑞典卡罗林斯卡医学院访问学者,承担多项国家、省级课题,发表 SCI 论文 20 余篇,从事临床医疗工作 30 余年,对肿瘤内科治疗、微创治疗以及肿瘤相关并发症的处理具有丰富的临床经验和很深的造诣。拥有一支医术精湛、医德高尚、服务优质的专业医疗护理团队,全部医师均具有研究生以上学历,其中博士生导师1名,博士2名,研究生3名,护士均具有本科学历,医疗护理团队临床经验丰富,值得信赖。   

 

特色技术    

1、先进的肿瘤诊疗手段:肿瘤科临床业务全面,开展各种恶性肿瘤、疑难肿瘤的诊断和治疗,如微创穿刺活检术、病理、分子基因检测;已从传统内科化疗到分子靶向治疗、抗血管治疗、免疫治疗、微创治疗等肿瘤多元化、综合治疗手段;能够针对不同瘤种,不同基因突变背景,为每位就诊患者提供最新最个性化的精准治疗方案;对于复杂的涉及多个学科的疑难肿瘤患者的诊治,科室建立涵盖多个瘤种的多学科疑难病会诊讨论制度(MDT),定期联合肿瘤外科、影像、病理等兄弟科室开展多学科讨论,为患者制定更方便、更适合、更科学的治疗方案,最终使患者获益,大大节省治疗费用。   

2、规范化营养治疗:大多数肿瘤患者甚至早期存在营养风险和营养不良,肿瘤科医护人员对就诊的每位肿瘤患者进行规范化营养风险筛查和营养状况评估,及时给予患者营养宣教、膳食指导,适时制定合理、科学、有效的营养治疗以及家庭营养随访,大大改善肿瘤患者的营养状况和体质,为更多的肿瘤患者创造了抗肿瘤治疗的机会。    

3、癌性疼痛的治疗:晚期肿瘤患者约70%伴有癌痛,对患者身心造成很大影响。肿瘤科开展癌痛的规范化治疗和全程管理模式,为患者制定个体化癌性疼痛的治疗方案和全程用药指导,针对晚期肿瘤患者的顽固性疼痛治疗,科室开展有神经丛阻滞、皮下持续镇痛泵止痛,大大缓解了晚期癌痛患者的痛苦以及家属的焦虑。    

4、科室还开展输液港植入、PICC置入技术,开设肿瘤专科门诊和输液港/PICC护理门诊,实现优质的从医疗到护理的一体化服务。

 

未来肿瘤科将依托华南医院强大的综合性临床优势以及乘着深圳大学高速发展的东风,实现临床、科研同步快速发展,辐射华南,造福华南广大肿瘤患者。

 
专家及团队介绍
 









 

 

来源 | 华南深医


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