小“心”点,遇到这个毛病有点“衰”

健康160 2022/09/30 阅读数:1.1万
 

今年52岁的刘大叔(化名),原本还有好几年才到退休颐养天年的年纪,没想到却“被迫提前退休”了。

 

一个月前,刘大叔开始察觉到自己身体“不对劲”,时不时就感觉胸闷、气短。当时他以为自己只是上了年纪,也没在意。
 

没想到,后来憋喘越来越严重,爬个楼梯都喘得上气不接下气;晚上睡觉还偶尔出现阵发性呼吸困难,只能坐着睡觉。
 

后来,内心隐隐不安的他还是在家人陪同下来到深圳大学附属华南医院心血管内科。诊断结果犹如晴天霹雳, 一下砸在了这家人头上:刘大叔被确诊为扩张型心肌病
 

从此,刘大叔被列为了“重点保护对象”。

 

扩张型心肌病有多“凶”?
能把心脏“撑”到两倍大


扩张型心肌病,到底是什么鬼?
 

人的心脏就相当于一个发动机,靠心脏肌肉的收缩功能,把血液“泵”到全身的各个身体部位,以此维系身体各器官部位的正常运作。
 

而被扩张型心肌病“缠”上的人,心肌的收缩功能会慢慢“失灵”,心脏也会被慢慢“撑”大。正常人的心脏直径大约40mm,而扩张型心肌病人的心脏直径足足可以被“撑”大到80mm。

 

而且被这病“缠”上的人有点“衰”!,走两步路都容易憋喘,还有气短、乏力、腹胀、身体浮肿等症状。发展到后期,可能连平躺睡觉都成问题,甚至引起血栓、房颤等严重并发症
 

最可怕的是,这种患者到终末期,心脏可能随时“罢工”,心衰、猝死是分分钟的事。

 

随着心衰加重,身体可能会出现以下三个信号:
 

01
 
气短体力差

气短和体力差是两种常见的心衰症状。许多病人在活动了短短几分钟后,就会上气不接下气。

呼吸困难,夜间睡觉时需要高枕头;心跳很快,即使在休息时亦如此。

这是由于心脏功能降低,流通到肌肉和组织的血液减少导致。

02
 
鞋不合脚了

脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状,这是由于心衰导致的液体积聚引起的。一般这个时候,平躺休息一会儿就可以缓解。如果持续肿胀,或者体重莫名增加(24小时内增加1至2千克),就需要及时就医了。

03
 
止不住地咳嗽

心衰常常伴有持续的咳嗽和气喘,这也是肺部液体积聚的另一个结果。

咳喘的加剧通常是心衰加重的表现,也是患者需要及时就医的警示。


更气人的是,这家伙不是一般的“狡猾”,业内大咖们也还没有完全摸清它的来路,发病原因目前并不明确。而且比癌症更令人绝望的是,严重的患者无一例外,最终只有一条“出路”——心脏移植。

 

因人制宜
和心衰说拜拜


看到这里是不是整个人都不好了?
 

别慌!扩张型心肌病在中国的发病率为13/10万~84/10万,成为“天选之子”的概率还是很低的。(PS:男性多于女性,发病率比例2.5:1)

 

虽然目前还摸不清这家伙的来路,但一旦发现扩张型心肌病合并心衰,还是可以对它“围追堵截”!

 

01

患者要注意控制感染、严格戒酒戒烟、避免长期服用对心脏有害的药物;积极治疗高血压、高血脂、内分泌疾病;控制体重,纠正水、电解质代谢紊乱,改善营养失衡等。

02

改善心肌代谢。

03

抗心力衰竭的治疗:改善心力衰竭时血流动力学状态和神经内分泌的异常激活,从而保护心肌,提高患者生存率。

04

抗心律失常治疗:对预防猝死有一定作用。

05

抗栓治疗。

06

手术治疗:反复发生严重心力衰竭、内科治疗无效的患者,可考虑心脏移植。

07

其他治疗:起搏器同步化治疗、心脏辅助装置、心脏超滤治疗等。

 

 

9月29日世界心脏日

今年的主题是

“万众一心”

大家一定要好好对待你的小心脏啊~

 

 

 

 
科室简介
 
 

心血管内科是深圳大学附属华南医院重点学科。现有博士生导师2人,硕士生导师2人,所有临床一线医师均为研究生以上学历。学科主要骨干均有丰富的心血管内科临床经验,在冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及结构性心脏病等亚专科基础研究和介入诊疗方面处于国内先进,省内领先水平。

计划展开床位100张,CCU20张,此外心脏超声室、心功能检查室、心脏电生理检查室、DSA中心设备先进,功能完善,可开展复杂冠心病、多种心律失常(室性早搏,室性心动过速,室上性心动过速,房颤,起搏器置入,左心耳封堵)、先天性心脏病及老年瓣膜病的介入治疗。科研基础及技术力量雄厚,有国家、省、市级课题多项,在建实验室达千余平方米,可进行大体动物实验及细胞,分子生物学实验研究。

 

 
 
专家简介











 

来源 | 华南深医


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