来源:“Hanson临床科研”微信公众号作者:Healsan去年秋天,我们曾经针对日本的疫情,发表过一篇推文《严重老龄化、3个月前发生医疗挤兑的日本,何以再次实现新冠零病死?》,如今一年过去了,曾经抗疫非常成功、但人口老龄化严重的日本,疫情怎么样了?2022年10月8日,推特第一学术达人Eric Topol对日本的疫情防控情况与美国进行了对比,结果令人吃惊。Eric从经济学人发表于10月6日的“封面故事”说起。经济学人的这篇题为Many Japanese are still reluctant to go unmasked(很多日本人仍不愿意摘掉口罩)的文章中指出,在日本至少有一半的人计划继续戴口罩。这显然让Eric很吃惊,也促使他检索了日本的疫情,并与美国进行了比较。一、日本的新冠死亡情况1.新冠死亡率Eric根据数据世界的统计显示,日本的累计新冠死亡率是全球不执行清零的主要国家中最低的。当然,Eric也强调了,日本的新冠死亡率并没有和中国比,而只是比较了不执行清零的国家。那么我们就替Eric给张多国/地区比较的图吧。美、欧、东亚国家的累计新冠死亡率/百万人口。图源:数据世界数据世界的统计显示,按照每百万人口的累计新冠死亡率计算,美国的累计新冠死亡率是3153/百万人口、欧洲是2599/百万人口、中国香港特区是1362/百万人口、全球平均829/百万人口、韩国是553/百万人口、日本是365/百万人口、新加坡是299/百万人口,中国是3.67/百万人口。美国的累计新冠死亡率是日本的近9倍。2.疫情期间超额死亡考虑到各国计算新冠死亡率时可能采用不同的标准,并且疫情管理可能会影响对于其他疾病的诊治,所以超额死亡率更显示疫情对国民死亡的影响。数据世界的统计显示,美国的超额死亡是3410/百万人口,日本为177/百万人口。美国在疫情期间的超额死亡是日本的19倍!显然,日本的新冠管理不仅新冠死亡率极低,并且没有因为新冠防控而引发其他疾病的死亡风险增高。超额死亡。图源:数据世界3.新冠病死率作为个人,我更关心如果不幸感染,我们个人的死亡风险多高?所以我们特意关注了COVID-19的病死率,数据世界的统计显示,美国的累计COVID-19病死率为1.1%,日本为0.21%。二、为什么日本的新冠死亡会这么低?1.年龄因素?考虑到COVID-19死亡的第一大风险因素是高龄,所以Eric首先比较了日美两国的年龄差别。发现日本25%的人口在65岁及以上,而美国才15%。显然,年龄结构不是日本人在疫情防控中胜出的原因。相反,日本是一个极度高龄化的国家,老年人占到了1/4。2.日本的防控措施:避开3Cs日本的3Cs,即closed spaces with poor ventilation, crowded places with many people nearby, and close-contact settings such as close-range conversation(通风不良的封闭空间、人多的拥挤场所、近距离交谈等密切接触)。我们之前的总结中,也非常认同管理和防止3Cs,关键是日本人能够遵守这些约束。美国人其实也知道,但是做不到。3.疫苗接种疫苗一上市,日本完成新冠疫苗基本免疫接种的人口迅速达到了83%,而比日本早几个月即能够获取疫苗的美国,目前的基本免疫接种率仅为68%。这是一个很大的差距。随着新冠病毒突变株的出现,两剂疫苗接种显然已经不足够预防新冠病毒的病死,加强接种针成为必须。所以Eric也比较了日美两国每百人使用加强接种的剂数。发现日本为95剂/百人、美国只有41剂/百人。三、日本新冠疫情对我们的启发Eric总结的日本经验和我们一年前总结的完全一致。严重老龄化、3个月前发生医疗挤兑的日本,何以再次实现新冠零病死?1.主要是靠疫苗接种,尤其是老年人的疫苗接种非常关键。这是降低新冠死亡风险最关键的手段。2.严格的自我约束。尤其是戴口罩,这其实是极有效的预防新冠感染方法。3.重视超级传播者,即管理和防止3Cs:通风不良的封闭空间、人多的拥挤场所、近距离交谈等密切接触。不过我更喜欢Eric修改的新冠防疫组图。个人防疫四大招:接种疫苗、戴好口罩、快速检测、及时治疗。公卫防疫四大招:社交距离、减少聚集、隔离患者、追踪密接。防疫的大招。图源:Eric Topol其实,东亚文化圈在本次疫情中大都表现卓越,甚至在美国的亚裔受新冠影响也远低于其他族裔。美国不同族裔的预期寿命,亚裔最长寿、受新冠影响最小。图源:美国CDC这与中国、日本、新加坡、韩国、越南等的文化有关:广泛接受戴口罩、极高比例的疫苗接种率、对政府规定依从性更高。特别喜欢这句话:科学必将获胜!参考文献全文链接:1.https://erictopol.substack.com/p/the-marked-contrast-in-pandemic-outcomes责编|小脉