梁靖华|坚守从医初心，共济肛肠疾苦
走近好医生
肛肠科，大多数人听到的第一反应是“痔疮、便秘、直肠癌”，又脏又臭又尴尬。但就是在这个“羞羞的”领域，深圳市中医肛肠医院院长、主任医师梁靖华，却坚持深耕，以妙手仁心赢得了病人以及同行的尊敬和认可。
梁靖华 主任医师
深圳市中医肛肠医院院长、党支部书记
医生介绍
梁靖华，深圳市中医肛肠医院院长、党支部书记，主任医师，硕士生导师；国务院特殊津贴专家、陕西省名中医、三秦人才、深圳市高层次专业人才、福田区重点专科领军人才、学科带头人。先后荣获全国中医肛肠学科名专家、 国家卫生健康技术推广传承应用项目传承人、深圳市第五批名中医专家学术经验指导老师、“白求恩式好医生”提名奖、福田好医生等称号。现任中华中医药学会肛肠分会常务委员、世界中医药学会联合会外科专业委员会副会长、世界中医药学会联合会盆底医学专委会副会长、中国民族医药学会肛肠分会副会长、白求恩精神研究会肛肠分会副会长、深圳市健康管理协会肛肠专业委员会主任委员、深圳市中医药学会肛肠专业委员会副主任委员。
擅长
从事中医肛肠医教研工作31年，临床经验丰富，亲自主刀手术万余例，擅长高位复杂性肛瘘、环状混合痔、肛周脓肿、肛裂、顽固性便秘、小儿肛肠疾病、肛周湿疹等各种肛肠疑难杂症的中西医结合治疗。
01.终身学习 躬身杏林终不悔
“医生，救死扶伤、不求回报！”在家人的耳濡目染之下，医生职业的崇高使命感，在年幼的梁靖华心里就埋下了种子。在高考填报志愿时，他便义无反顾报了医学院校。1991年大学毕业后，梁靖华被分配到外科，因表现优异，不到两年就被调往当地卫生局，担任该局医政股股长职务。
“虽然在卫生局工作不像医院那么繁忙，但这不是我追求的人生方向，于是我又申请回到了临床一线。”那时的他，脱离一线已经两年半的时间，与同期毕业的同学有了明显的差距。深思熟虑后，梁靖华决定选择一个冷门的方向——肛肠外科。
或许一开始有些无奈，但对于肛肠外科，梁靖华并不后悔当初的选择。他坦言：“医者仁心不分科。再小的方向，再难的领域，也总得有人去做。而我在肛肠专科领域，虽然听起来不好听，但我帮助了很多患者摆脱肛肠隐私疾病，也比同龄人有更多的进步空间，辛苦却也值得。”
梁靖华深知，医生是一个需要终身学习的职业，所以在学习的道路上也从未停歇，“医学技术层出不穷，不学习根本就跟不上时代的步伐。一直以来，我在学习上对自己要求非常严格，不管是学术会议，还是受邀出席讲座、授课，我都尽量挤出时间过去参加，与同领域专家同行交流，能在思维碰撞中不断提升自己。”
2016年，梁靖华远赴意大利锡耶纳大学进行为期三个月的进修，医学技术得到提升的同时，他感受到了国内外医疗的差距。“国内外医疗体系不同，所以在危重病人的处理、人文关怀等方面做也有区别。进修回来后，学其所长，立马完善了当时所在医院的大查房制度、大会诊制度，明确了科室会诊、医院会诊、院外会诊的标准，根据病人及疑难程度选择不同的会诊方式，提升效率。”
02.克难创新 勇往直前攀高峰
在不断学习的过程，梁靖华积累了丰富的临床经验：在肛周脓肿、肛瘘的治疗上，自创“肛腺切除并桥式引流术”；在术后伤口护理中，研制了“湿痒洗剂”“紫金消肿洗液”等中药制剂，极大减少了肛肠疾病患者术后的痛苦。
梁靖华介绍，“肛腺切除并桥式引流术”主要用于复杂性肛瘘的治疗，“复杂性肛瘘的感染灶一般是2个或以上，按之前的手术方法是一个一个去切除。用新的方法，我们会先切除原发灶，之后在瘘管腔内放置一根单侧孔的乳胶导管并固定，用于术后引流和冲洗。因为损伤的皮肤面积小，所以大大减少了创面愈合的时间。”据了解，“肛腺切除并桥式引流术”自2013年开创至今，临床应用效果明显，受益的患者近万人，也深受业内同行的认可。
结合中医药简便验廉的特性，梁靖华研制的“湿痒洗剂”“紫金消肿洗液”等制剂更是得到了极大的好评。梁靖华用通俗易懂的话介绍道：“湿痒洗剂主要用于肛门湿疹、肛门瘙痒症等疾病，它的功能就是杀虫止痒。紫金消肿洗液在炎症期或者术后使用，主要的功能是活血化瘀、消肿止痛。”目前，这两种药剂在临床上使用广泛，极大地缓解了疾病症状。
不断创新医疗技术，使得患者就医时间得到缩短、就医总费用降低、诊疗效果提升，也是这样一份钻研的精神和执着的追求，梁靖华先后揽获了陕西省名中医、三秦人才、“全国中医肛肠学科名专家”、“国家卫生健康技术推广传承应用项目传承人”、“白求恩式好医生”提名奖、福田好医生等荣誉称号，更是有不少患者不远千里慕名而来。
03.悲悯仁心 妙手回春除疾患
凭借着过人的医疗技术，梁靖华的门诊量、手术量也剧增。他说：“心不如佛者，不可为医。”
梁靖华坦言，遇到的患者越多，其中棘手的疑难杂症也就越多。记得一名70多岁肺癌合并痔疮出血的患者，辗转多地求医均效果不佳，找到他时肺癌已经转移。“患者痔疮出血非常严重，身体状况也很差，完全做不了手术。”不忍看患者被痛苦折磨，梁靖华翻阅病人过往病历，详细问诊，辨证施治，针对当前最主要的痔疮出血、脱出症状，予中药补中益气汤加减，以益气养血止血、提升患者免疫力。“患者吃药调理三天后，血终于止住了；又过了一周，精神状态也明显有了好转。后来通过输血及治疗，脱出的痔疮也都收回去了。”这样的治愈效果让梁靖华欣慰又惊喜，“中西医结合治疗，方法对了，也会达到意想不到的好效果。”
不久前，一对来自湖南的父母辗转来到肛肠医院求医，他们的孩子因肛周脓肿延误治疗导致脓毒血症，确诊后被下病危通知书。入院后，梁靖华及其团队快速敲定治疗方案，第一时间为患儿抢救。在医生团队和家属的共同的努力下，患者最后恢复了健康，平安出院。是否给婴幼儿做手术是当前医学界始终存在的争议，但他认为：“手术是一种治疗方式，并无年龄限制。只要是对患者好，患者身体条件适宜，该做就做。尤其肛门疾病，如果一味坚持保守治疗，长期的炎症激化组织，导致肛门功能受损，对婴幼儿造成的将是终身的影响。”
因为肛肠疾病部位特殊，医院很多年轻医生都不太愿意给病人换药，觉得是无意义的重复劳动。但是对他而言，这却是积累经验的重要过程。“我的病人很多时候都是我亲自换药，换药过程中在我可以知道他伤口的愈合速度，遇到特殊情况也可以及时处理。”
回顾31年的从医之路，梁靖华满怀感恩并充满热情。他说：“医生是一个崇高而伟大的职业，选择了它，就意味着奉献，这就是我的终身事业。”
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A:肛周脓肿的原因比较复杂，主要原因是肛腺感染。肛窦是呈开口向上的袋状结构，腹泻、便秘时粪便易嵌入或损伤肛窦，或分泌物阻塞肛窦，引起水肿、感染而延及肛腺，继而感染蔓延形成肛周脓肿。
目前一般认为有以下几个因素：①全身性疾病：糖尿病、白血病、肿瘤晚期、营养不良等导致的机体抗感染能力下降；②性激素因素：新生儿、婴幼儿、青年男性体内的雄激素水平较高，更容易发生肛腺感染；③免疫学因素：婴幼儿肛周脓肿的发病与肛管局部免疫功能不全有关；④外伤原因：锐器或直肠内异物、干结的粪块等使肛门直肠损伤均可造成感染，并向周围扩散，形成肛周脓肿；⑤医源性因素：医疗操作不当亦可导致肛门直肠损伤形成感染。
A:肛周脓肿是小儿肛肠疾病的常见病、多发病，男性患儿多于女性，男女发病比例约占5:1-6:1。因为小儿皮肤娇嫩，免疫机能低下，机体抵抗力差，且性激素水平较高，皮脂腺、肛腺相对分泌旺盛，再加上小儿经常便秘、腹泻，还有经常使用尿布摩擦，易致肛周感染，形成肛周脓肿。
小儿肛周脓肿主要有以下症状：（1）肛周红肿、疼痛，伴有硬结，有或无波动感；（2）大便次数增多，便质偏稀，或者大便秘结，排便时哭闹不安；（3）伴或不伴发热。所以小儿若出现以上症状，需引起家属的高度重视，及时到医院就诊。
小儿肛周脓肿属感染性疾病，保守治疗只能暂时减轻局部症状，治疗效果不明显；切开排脓术的方式未清除肛门内感染的肛腺，很容易再次感染，或者发展为肛瘘，延误了治疗时机；大量临床资料表明，对于无手术禁忌症，身体条件可耐受手术的患儿可行“肛周脓肿一次性根治术”，彻底清除感染灶，治愈该病。
A:是指0-3岁的小儿出现排便次数减少、大便干硬、排便困难等一系列症状，常常伴有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象，有时排便时大便表面带鲜血、肛门疼痛，甚至导致痔疮，长期便秘甚至还可能影响孩子的智力发育。
发现宝宝便秘时，不要自行口服通便药，应到医院就诊，在医生的指导下合理用药，必要时做相关辅助检查排除先天性肛门疾病；其次，在喂养孩子的时候应该给宝宝摄入足够的膳食纤维及水分，同时予以适当的腹部按摩，促进肠道的蠕动，定时定点训练孩子排便。若发现宝宝在便秘的基础上出现了便血、排便疼痛、直肠脱出、发热等症状，应警惕并发症的出现，及时前往医院就医。
A:（1）保持肛门及会阴部清洁，每日便后及每晚温水清洗。
（2）避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。
（3）养成定时排便习惯，便秘时可采用腹部按摩等方式缓解。
（4）避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。
（5）做提肛运动，锻炼肛门括约肌的功能。
（6）饮食上避免辛辣刺激性食物，合理、规律饮食。
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