走近好医生
妇产科是每个女性一生中都会走进的科室,无论是治疗自身疾病还是迎接新生命,大家都盼望拥有一个好的结果,笑着离开医院。有这么一位医生,用自己的实际行动和精湛的医术在妇产科默默奉献,不断地在妇科领域研究上推陈出新,为广大女性解决困扰她们多年的问题。接下来小六将为大家介绍专为宝宝健康出生保驾护航的医生——北京大学深圳医院妇产科主任医师樊尚荣。
樊尚荣
北京大学深圳医院主任医师
简介
中华医学会妇产科学分会产科学组委员
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组委员
中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组委员
中华产科急救电子杂志副主编
Maternal-Fetal Medicine编委
01.上下求索,理论与实践齐发展
随着国家生育政策放开二胎与三胎,高龄产妇的数量大量上升,医院的产科面临着更多的挑战。现在引起孕产妇死亡的原因,高龄占的比例特别多,因为高龄产妇在生产时,并发症发生比例特别高,此外,少见的有心脏病、免疫性疾病等。
樊尚荣作为一个妇产科医生,自1985年毕业工作,就进入了北京大学第一医院工作,如今已有37年的临床经验。职业生涯的高起点,使得樊尚荣医生积累了丰富的临床经验,不断开拓自己的医学视野。他不但全面掌握妇产科的所有知识,而且在产科不同的疑难杂症上也有他人不可企及的技术水平。1999年,樊尚荣医生调转到北京大学深圳医院工作。
作为国家医学会产科学组的委员,樊尚荣医生一直参与致力于探索国家产科领域有所缺陷的地方,对其不断地进行完善。这个学会的委员全省大概不到一个,可见樊尚荣医生是产科领域的佼佼者。除了日常的临床工作之外,樊尚荣医生也在不断地完善丰富我国产科领域的理论体系。到目前为止,樊尚荣医生参加编写的专业书籍有三十余本,发表学术文章300余篇,其中50篇论文在SCI期刊发表。参加完成了多项课题,如国家十五科技攻关课题、世界卫生组织和卫生部合作研究课题、省市级研究课题和全国多中心研究课题。
02.精益求精,将擅长发挥到极致
提到樊尚荣医生,最为大众称道的还是他擅长解决棘手的产科问题,比如妊娠期三病阻断、B族链球菌筛查、难治性阴道毛滴虫病和复发性外阴阴道念珠菌病等。
妊娠期三病筛查和阻断,三病即指梅毒、艾滋病和乙型肝炎。樊尚荣医生表示孕妈妈在早孕期需要进行妊娠期三病筛查,患梅毒和艾滋病的孕妈妈在诊断后就要开始注射苄星青霉素或口服抗病毒药物进行阻断,乙型肝炎需要根据病毒载量在妊娠24-28周开始口服替诺福韦进行阻断。这些病如果不及时进行筛查和阻断会发生母婴传播,危害特别严重。樊尚荣医生作为中华医学会妊娠核定梅毒诊治专家共识的通信作者,一直倡导孕妈妈积极进行三病筛查,确保自身与宝宝的安全。
樊尚荣医生在妇产科一直致力于阴道感染方面研究和临床治疗。细菌性阴道病是一种阴道菌群失调状态,1954年有所报道,但直至1984年在瑞典的专题国际会议上才正式命名。樊尚荣教授凭着自己卓越的医学智慧,理论联系实际,注重归纳总结,率先将细菌性阴道病的诊断方法引入国内,在《中华医学杂志》发表了《应用阴道及宫颈涂片诊断细菌性阴道病》。针对复发性外阴阴道念珠菌病的诊断和治疗,樊尚荣医生获得2022年度华夏医学科技奖三等奖。
滴虫病是难治性阴道滴虫病的前身,是一个具有传染性传播的疾病。难治性阴道滴虫病形成的原因往往是患有滴虫病的患者没有规范遵循医嘱吃药,使得滴虫产生耐药性。一旦患上难治性阴道滴虫病,即使把药量加大到五倍,也杀不死滴虫。
樊尚荣医生讲述他曾治疗过的一个病人,这个患者患有难治性滴虫病大概九年,患者形容自己的生活简直是生不如死,感觉活着没什么意思。经过樊尚荣医生的精准治疗,病完全得到了治愈,患者就像得到解脱了一样,对樊尚荣医生感激涕零。对于这个病的治疗,樊尚荣医生的技术是国内靠前的,其所在的科室是全国治疗该病最多的科室。根据自己的临床积累与对国内外先进理论的研究,樊尚荣医生还写了一本诊治指南——《阴道毛滴虫病诊治指南(2021修订版)》。
03.争分夺秒,与死神打完美之仗
樊尚荣医生表示,分娩是一个非常凶险的过程,因为你不知道意外会在哪一秒来临,开始还是好的,但也随时可能会从一个低危的状态转成一个高危的状态。医生只有不断地提高自身的专业技能,才能够在危险时刻掌握主动权。
谈到印象最深刻的案例,樊尚荣医生给我们讲述了一个惊心动魄的羊水栓塞的救治过程。羊水栓塞指分娩的女性由于出现了羊水回流,通过体内循环进入了肺部,从而会出现一系列的过敏反应,甚至还会导致产妇晕厥,严重时还会发生窒息,对产妇有着极大地致命风险。
当时孕妈妈在破水时发生了羊水栓塞,心跳停止,通过有效的心脏按压,孕妈妈的情况有所稳定,樊尚荣医生及其团队在 5 分钟之内就把小孩解剖了出来,放上呼吸机进行心肺复苏。行动的迅速以及策略的正确使得大人和小孩都保住了,因为输血的及时,也没有发生大出血,孕妈妈还保住了子宫。早上三点钟发生的事情,到七点钟孕妈妈情况基本上就稳定了。这个病例也发表在中华产科急救杂志上,成为了业界学习的经典病例。
正是自身的技术强硬,才能够在危急情况下有条不紊地解决问题,与死神打一个漂亮的准备之仗。樊尚荣医生作为一个不断追求卓越,走在医学前沿的医者,用自己的实际行动和精湛的医术在北京大学深圳医院妇产科默默奉献,塑造出一位医者的仁心仁术大风范。我们相信,在妇产科医学治疗与医学科研道路上他还会走得更远。
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A:①在早孕期需要进行三病筛查和阻断,包括梅毒、艾滋病和乙型肝炎。在诊断时发现梅毒和艾滋病,需要注射苄星青霉素或口服抗病毒药物进行阻断,乙型肝炎需要根据病毒载量,在妊娠24~28周开始口服替诺福韦阻断。
②糖尿病饮食控制,妊娠期受胎盘分泌的激素影响,糖尿病发生率增加。首先需要进行饮食控制,比如分餐,把每天总量为5~6两的主食分成6餐,即早中晚三餐及10点、16点和20点的加餐,使每餐量主食不要太多而引起血糖过高。
A:难治性阴道毛滴虫病,是常规治疗无效的阴道毛滴虫病,这类患者需要采用高剂量或超高剂量口服替硝唑方案治疗,替硝唑口服用量达42克和56克,还需要配合阴道放药,由于是超说明书用药,需要在专家指导下进行治疗。
A:子痫前期是怀孕引起的疾病,发病存在遗传因素,主要与早孕期胎盘发育不良有关。第1胎发病后再次妊娠发病机会特别高,需要积极预防,以避免发病,主要预防措施包括口服阿司匹林,必要时要同时注射低分子肝素。