张永建｜最好的保养品就是健康的生活方式

01.当好居民健康的“守门人”

全科医学在中国，或许来源已久。印象里背着医药箱在乡村间走乡串户，为邻里相亲治病疗伤的这一批赤脚医生，便是中国最早的全科医生的原型。

在张永建的儿时记忆里，她仍记得在乡野里走街串巷的那一袭白衣，为救死扶伤这四个字添上了生动的注脚。于是，不知不觉中她便对医者这一职业由衷地产生崇拜之情。

“因为觉得医生职业很伟大，从小就喜欢当医生，觉得能救死扶伤，帮助别人。”朴实的一个想法使张永建主任决定行医济世，让更多患者摆脱疾病的痛苦。这一干就是31年。

从当初懵懂的选择到经过多年实践的充实，张永建主任对医生这一职业慢慢沉淀下来更深层次的认知。

“首先，要有职业道德。做医生先要学会善待患者，然后才是诊断治病，尽量帮助病人解决痛苦。其次自己要不断地学习，掌握先进的理念和技术。”

作为全科医生来说，承担了基层预防保健、常见病多发病的诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的工作，需要具备更综合的素质和能力，才能当好居民健康的“守门人”这一角色。

数字化的到来，让医疗水平不断提升，医疗技术更是日新月异。为学习到更多国际先进技术。张永建主任先后赴香港、美国贝勒医学院、美国罗文大学、澳大利亚莫纳什大学作为访问学者学习全科医学。

回忆起2011年前往美国的深造经历，张永建主任感慨道：“我发现最大的区别就是他们很注重人文和沟通。通过与患者聊家常来拉近他们之间的距离，医患关系十分融洽。”

回国后，张永建主任在跟患者沟通中更加注意认真聆听，通过眼神接触，微笑服务，让患者敞开心扉，来消除患者的恐惧。

“其实询问病史才是一个医生最高水准的诊断方法。”张永建主任总是能与患者建立起友好关系，听患者讲述与病状有关的故事，通过故事分析病因。在患者心目中，她不仅是拂去病痛的医生，更是心连着心的朋友。

02.全科医生更关注整体健康

全科医生的工作在于医防融合，即医疗和预防。一个人一生当中，按疾病发展规律来说，80%的健康问题都能由全科医生来解决，涵盖了健康教育、预防疾病到治疗康复。

相比之下，患者可能会有“专科医生更专业”的定性思维，要打破她们固有的思维模式，这是全科医生在做宣教时常常会遇到的困扰。

“许多病人尚未意识到可以通过生活方式、饮食运动，还有心理、睡眠来帮助患者预防和治疗疾病。”

比较而言其他专科医生的知识结构是深而窄的，而全科医生的知识结构应该是宽而厚的。她们担任首诊的任务，将大部分医疗问题在这一环节进行解决，可以为患者节省精力和时间。

其实，疾病的发生发展、健康的维护、疾病的康复是一个连续的过程。人的身体是一个整体，各脏器组织之间相互影响相互作用。如果单是片面的来管理健康，而没有关注整体的健康，是不科学的。如一些不容易忽视的胃疼、牙疼，甚至是咽炎的症状可能是心脏出现问题的预警信号，如果恰巧这些地方有一些既往病史，往往心脏的问题就会被忽略。在这种情况下，一个了解你贴近你的全科医生，的确是能够在首诊时帮你节省时间是精力，是帮你预防、提供正确治疗以及康复方法的不二人选。